儿科护理 儿科护理 第二章 生长发育——体格发育.ppt

（一）体重 关键年龄 体重（kg） 出生 3 3个月 6 1周岁 10 2周岁 12 2岁-青春期 2kg/年 （一）体重 年龄 体重计算公式 1~6月 出生体重＋月龄×0.7（kg） 7~12月 6＋月龄×0.25（kg） 1~12岁 年龄（岁龄）×2＋8（kg） （一）体重 定义：从头顶到足底的全身长度。 意义：反映骨骼发育的重要指标；也是反映长期营养状况的可靠指标。 （二）身高（长） 两个身高（长）高峰 婴儿期和青春期 （二）身高（长） 关键年龄 身高（cm） 出生 50 1周岁 75 2周岁 87 2岁-青春期 6-7cm/年 身高（长）＝岁龄×7＋75 （二）身高（长） 测量：＜3岁仰卧位测量，称为身长。＞3岁立位测量，称为身高。 立位与卧位测量值约相差0.7~1cm （二）身高（长） （二）身高（长） 从头顶至耻 骨联合上缘 从耻骨联合 上缘至足底 （二）身高（长） 12岁时上部量＝下部量 （二）身高（长）—坐高 定义：从头顶到坐骨结节的高度 意义：代表头颅与脊柱的发育 测量：＜3岁仰卧位测量（顶臀长）；＞3岁坐位测量（坐高） （二）身高（长）—坐高 坐高与身高比：出生67.3%，1岁62.6%；2岁60.4%，3岁58.7%，4岁57.4%，5岁56.6%，10岁53.6%，14岁52.9% 临床意义：比例增大说明下肢增长减慢，常见于软骨发育不全、代表头颅与脊柱的发育 测量：＜3岁仰卧位测量（顶臀长）；＞3岁坐位测量（坐高） （三）头围 头围是自眉弓上缘经枕后结节绕头1周长度。意义：是反映脑、颅骨的发育程度。 头围过大见于脑积水、脑肿瘤 头围过小提示脑发育不良或小头畸形 （三）头围 关键年龄 身高（cm） 出生 34 6个月 44 1周岁 46 2周岁 48 15岁 54~58 头围在2岁内测量最有意义 （四）胸围 胸围是平乳头下缘经肩胛骨绕胸一周的长度。是反映肺和胸廓的发育。 头胸围生长曲线 （四）胸围 出生时：胸围＜头围，平均为32cm 1岁： 胸围＝头围=46cm 1岁至青春期前：胸围＞头围 胸围（㎝）= 头围＋岁龄－1 （五）腹围 腹围是指平脐(小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。 2岁前腹围约等于胸围，2岁后腹围较胸围小。 （五）腹围 测量腹围时，小婴儿仰卧位，测量者立于儿童的右侧，将软尺的0点固定于剑突与脐连线的中点，经同一水平线绕腹一周至0点；儿童为平脐绕腹一周，测量腹围的数值。 （六）上臂围 上臂围指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育水平，反应儿童的营养状况。 上臂围13. 5cm为营养良好 上臂围12.5~ 13.5cm为营养中等 上臂围12. 5cm为营养不良 （七）皮下脂肪 测量皮下脂肪可用小卡尺进行，测量者用拇指与示指捏起测量部位的皮肤及皮下脂肪，捏时两指间的距离为3cm，将钳板置于捏起的皮褶两边至底部并钳住，测量其厚度，重复两次取其平均值。 （七）皮下脂肪 常用的测量部位 上臂三角肌 背部 腹部 儿 科 护 理 Pediatric Nursing 湖北中医药高等专科学校 第二章 生长发育 目录 第一节 生长发育规律概述 第二节 生长发育评估 第三节 儿童生长发育常见问题 学习目标 掌握儿童生长发育规律，体格发育常用的指标、正常值、测量方法以及临床意义 熟悉儿童感觉，运动系统以及语言发育的规律；神经系统，心理发育、骨骼发育的特点。 了解儿童发育的评价；儿童在发育过程中常见的问题。 选择合适的正常儿童体格生长标准参照值作为比较，正确评价儿童生长发育情况，对不同时期儿童进行保健工作。 发育 生长 随年龄的增长，儿童身体各器官、系统的长大和形态变化，是“量”的改变 细胞、组织、器官的分化完善和功能的成熟，是“质”的改变 生长发育指从受精卵到成人的成熟过程 第一节 生长发育规律概述 一、生长发育规律 （一）生长发育的连续性和阶段性（二）各系统器官发育不平衡（三）生长发育的顺序性（四）生长发育的个体差异 （一）生长发育的连续性和阶段性 阶段性 连续性 儿童生长发育是一个连续不断的过程 各年龄阶段生长发育的速度不同，呈阶段式 生长2个高峰期 婴儿期、青春期 （二）各系统器官发育不平衡 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后慢 （二）各系统器官发育不平衡 由上到下 由近及远 由粗到细 由简单到复杂 （三）生长发育的顺序性 由低级到高级 （三）生长发育的顺序性 （三）生长发育的顺序性 （三）生长发育的顺序性 （三）生长发育的顺序性 （三）生长发育的顺序性 每个人生长的“轨迹”不完全相同 生长发育的正常值是相对的 （四）生长发育的个体差异 二、影响生长发