溴敌隆中中毒详解.ppt

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2020-10-03 发布于福建
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病历讨论朝阳医院急诊科佟楠基本情况患者:赵某性别:男性年龄:24岁籍贯:黑龙江省佳木斯市职业:公务员于2013年7月5日14:15就诊于我院急诊主诉腹痛七天,伴双侧肢体皮肤瘀斑两天现病史患者7天前无明显诱因出现腹痛,以中上腹痛为主, 为阵发绞痛,间断发作,向左腰部放散,伴有血尿,后出现发热,Tmax38℃,急诊就诊,对症治疗后,症状略好转,后出现双侧肢体瘀斑,门诊就诊考虑“凝血功能异常”转急诊进一步就诊治疗一查体令查体:神清,BP12080mmHg,HR80次/分令双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心音可,律齐, 未闻及杂音,腹软,中上腹压痛,无反跳痛, 无腹肌紧张,肠鸣音4次/分,四肢活动好,四肢散在瘀点凝血四项凝 00.0秒 9.6-13 0秒凝血酶原时间 9.6-13.0秒国际标准化比值 0.80-1.20 国际标准化比值 0.80-1.20 化部分凝血活酶时 APTT 1589秒 21.0-34 凝血四项活化部分凝血活酶时间Ar 秒血浆纤维蛋白原 438.8 mg/ a 170.0-400. mg/a 血浆纤维蛋白原凝血酶时间 18.0秒凝血酶时间 18.0秒 14.0-21.0秒就诊经过 6月29且:急诊内科今6月30日:急诊外科 ⑦月01日:消化门诊令7月02旦:消化内科令7月03且:急诊内科一外科冷7月04且:泌尿科门诊冷7月05且:消化内科一急诊 6月29日病史:7天前(6.29)突发上腹痛,为阵发绞痛, 向左腰背部放散,无恶心呕吐,无腹泻,无反酸烧心,无胸闷胸痛及大汗,于急诊就诊。 ☆化验检查:血常规,尿常规,立腹 6月29日化验今血常规: WBC12.5*109/L,NE%59%,LY%30.3%, HGB174g/L,HCT48.2%PLT276*109/L 心尿常规:白细胞 25/u1 红细胞 1484.7/u1 尿蛋白 Ig 胰蛋白酶II 阴性 6-29立位腹平片 ◆部分肠管积气, ◆余未见异常心诊断考虑“胃肠炎” 予以“头孢地尼、整肠生、胃复安”口服治疗,离院