临床疾病概要（儿科学） 麻疹 麻 疹.pptx

《临床疾病概要》（儿科学）口腔医学院胡国庆02儿科疾病Pediatric diseases延迟符号麻 疹（Measles） 概述由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病 临床特征：发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑本病传染性强，病后大多可获得终身免疫 麻 疹病毒对理化因素的抵抗力弱，不耐热，对日光、酸和消毒剂均敏感，在日光照射下或流通空气中经20分钟丧失致病力，但在低温中能长期存活。 传播途径：直接接触和呼吸道分泌物飞沫传播。 麻疹患者是唯一的传染源 ，出疹前后的5天均有传染性 好发年龄为6个月～5岁，四季均可发病，以冬春季多见 病因和发病机理单核巨噬细胞局部上皮细胞淋巴组织麻疹病毒再次血液血液全身广泛性损害麻 疹一 病因和发病机理繁殖02麻 疹流行病学传染源 病人是唯一的传染源，从出疹前5天至出疹后5天内均有传染性。 传播途径 病毒主要通过直接接触和呼吸道分泌物飞沫传播。易感人群 该病传染性强，几乎所有未接种疫苗的儿童接触麻疹后都会发病，病后大多可获得终身免疫。麻 疹三 临床表现典型麻疹非典型麻疹常见并发症麻 疹临床表现典型麻疹潜伏期：6～18天，平均为10天左右。轻度体温上升全身不适麻 疹三 临床表现典型麻疹前驱期：3～4天主要表现：发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑麻疹黏膜斑时间：发疹前2～3天出现位置：开始见于第二磨牙相对的颊黏膜上，以后累及整个颊部并蔓延至唇部黏膜形态：直径约0.5～1mm的灰白色小点，如沙粒状，外周绕有红晕演变：常在l～2天内数量由少到多，皮疹出现后1～2天消失，可留暗红色小点。麻 疹三 临床表现典型麻疹出疹期：多在发热后3～4天出皮疹，持续3～5天。出疹顺序：耳后、发际→额、面部→颈→躯干→四肢，最后达手掌、足底，约2～3天出齐。皮疹性质：红色斑丘疹，疹间皮肤正常恢复期3～5天皮疹消退糠麸样脱屑及棕色色素沉着体温降至正常，全身症状改善__________麻 疹临床表现非典型麻疹轻型麻疹重型麻疹无疹型麻疹异型麻疹成人麻疹麻 疹并发症肺炎：是麻疹最常见且最重要的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹死因的90%以上。喉炎：麻疹患儿常有轻度喉炎表现心肌炎：较少见麻疹脑炎：一般在出疹后的2～6天发生，系麻疹病毒直接侵犯中枢神经系统或对麻疹病毒抗原超敏反应。麻 疹辅助检查血常规早期快速诊断抗原检测特异性抗体检测病毒分离麻 疹治 疗一般治疗对症治疗并发症治疗谢谢！Thanks for your attention