基本救护技术 创伤救护 止血创伤救护（一）.ppt

要不要仰着头？ 上身前倾—捏鼻 如图，紧紧捏住鼻孔上方，重点是头一定要略前倾，不能后仰！如果孩子太小可以把他抱在身上，帮他捏鼻子。 捏鼻位置 * * 讲师口述，助教演示，学员练习 * 那一块区域血管丰富，一般流鼻血都是那块区域的问题还有千万不要仰头让血流回鼻腔，可能会呛进气管里的 * 虽然止血带已经显示出在战场和手术过程中控制出血是有效的，并已经由医疗辅助人员在民间使用没有并发症，但并没有急救人员使用止血带控制出血研究。延长止血带使用时间的潜在危险包括对神经和肌肉的一过性和永久性的损伤及系统的并发症。包括：酸中毒、高血钾症、心律失常、休克、及死亡。并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。 ---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版244页 并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。因潜在的不良反应很难正确使用，所以应在直接压迫无效或无法直接压迫时采用止血带控制出血。特殊的止血带比临时准备的止血带效果要好。确保记录使用时间并和EMS做好沟通。 最后祝愿我们所有学员好人一生平安 。谢谢 * 陈井芳 伤害就在我们身边 天有不测风云 人有旦夕祸福 我们能在关键时刻保护自己和自己身边的人吗？ 只要经过救护培训，就能保护自己，救助他人。 止 血 包 扎 固 定 搬 运 学习目标 了解失血量的评估和失血症状 掌握止血的方法及相关知识 能够在急救现场进行止血救护 血浆占全血体积的55% 细胞占全血体积的45% 血 量 估 算 成人的血液约占自身体重的8% 出 血 分 类 皮下出血 内出血 外出血 动脉出血 静脉出血 毛细血管渗血 鲜红 喷射 暗红 涌出 鲜红 渗出 按出血部位 按 血 管 20%轻度休克 脉搏增快 20-40% 面色苍白大汗淋漓、心慌气急等 40%以上 意识模糊 、丧失  脉搏细弱、血压下降等 失血量与症状 止 血 方 法 填塞止血法 加垫曲肢止血法 加压包扎止血 直接压迫止血法 指压法 止血带止血法 静脉出血和毛细血管出血一般用纱布、绷带包扎好伤口后就可以止血。 较大的静脉出血通常用加压包扎的方法也可以止血。 动脉出血的止血方法较多。 止血方法操作要点 尽可能带上医用手套，如无，可用塑料袋等做隔离层;如必须用裸露的双手进行伤口处理，在处理完毕后用肥皂水洗手 脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位 根据出血部位及出血量的多少，采用不用的止血方法 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血;不要去除血液浸透的敷料，应在其上方另加敷料并保持压力 肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度 止血带在万不得已的情况下方可使用 1.直接压迫止血法 特点：相对快速、直接有效，持续时间短。 适用：全身体表各处出血 方法: 自我保护 直接压迫出血点 力度适中 伤口不出血 适用范围 头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血 2.加压包扎止血法 ◇先暴露伤口，剪去影响包扎伤口的毛发和衣服。 ◇再用无菌纱布或棉垫，也可用清洁的毛巾、手帕等覆盖压迫伤口。 ◇再用三角巾、绷带或其它代用品加压包扎。 3.指压动脉止血法 方法：用手指压迫伤口近心端动脉，阻断血液流通。 适用范围---头部、四肢较大动脉的出血 止血特点---止血快速、效果好，但不能长久 操作要点： ◇准确掌握动脉压迫点。 ◇用力适中，以伤口不出血为度。 ◇压迫10—15分钟。 ◇保持伤处肢体抬高。 （1）头顶部止血 颞浅动脉 止血动脉:颞浅动脉 止血点:耳屏前1.5cm处 止血方法: 大拇指压迫出血一侧颞浅动脉，压向骨面 （2）颜面部出血 止血动脉：面动脉 止血点： 同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面 止血方法：四指托住下颌 大拇指压迫出血一侧 （3）前臂出血 止血动脉：肱动脉 止血点：出血一侧上臂中 三分之一肱动脉搏动点 止血方法： 大拇指或四指同时压住 肱动脉至肱骨 同时将前臂抬高 肱动脉 按压肱动脉 （4） 手部出血 止血动脉： 桡动脉、尺动脉 止血点： 出血一侧手腕部：手腕横纹稍上处内外两侧，压向尺桡骨面 止血方法： 手指压迫 桡动脉 尺动脉 按压双侧动脉 （5）手指出血 止血动脉: 指动脉 止血点:出血手指两侧 根部 止血方法:拇指与食指 指动脉 按压指根左右两侧 （6） 大腿以下出血