16-床边电动或负压吸痰法评分表.xlsxVIP

床边电动或负压吸引吸痰法评分表 选手组别： 选手姓名： 评委姓名： 得分： 评分等级 得分 A B C D 准备 护士：仪表整洁，符合要求，评估病人，肺部听诊。 2 1 0 用物：床边电动或负压吸引器一台，（带无菌手套及无菌纸张）吸痰管数条，床边无菌盘内放一个治疗碗，听诊器，备一瓶500ml生理盐水，医用垃圾桶一个 6 4 2 0 环境：符合无菌操作； 2 1 0 操作70分 1.到床旁核对，评估。 5 3 2 1 2.检查吸引器效能，根据病人情况及痰液粘稠度调节负压，成人压力为0.04-0.053Mpa，小儿压力为0.033-0.04Mpa，检查各种管道、吸气管及排气管是否接错。 5 3 2 1 3.洗手-核对-解释。 5 3 2 1 4.头偏向操作者→揭开治疗巾→倒无菌溶液于治疗碗内→打开吸痰管→戴无菌手套→铺无菌纸于气管切开与吸氧装置连接处 10 8 6 4 5.取出吸痰管盘于手中→连接负压接头→旋开螺旋按钮→无负压状态将吸痰管插入→当病人有咳嗽反射或插入有阻力时停止继续插入 10 8 6 4 6.边吸边把管道向上提→管道左右旋转→间歇性吸水冲洗→保持管道通畅→吸净口鼻分泌物→吸痰完毕。 10 8 6 4 7.退出吸痰管吸净治疗碗内无菌溶液→将吸痰管盘曲于手中翻转手套脱下→包裹吸痰管及无菌纸张后置于医用垃圾桶内→关闭吸痰器→把接头置于床旁连接处 10 8 6 4 8.评价：肺部听诊，观察血氧饱和度情况 5 3 2 1 9.整理病人及床单位，交待注意事项 5 3 2 1 10.洗手，记录 5 3 2 1 整理10分 舒适卧位，用物归原，清理用物 5 3 1 0 质量15分 1.整体要求：严肃认真，关心体贴，操作轻、快、稳、准，顺序方法正确 5 3 1 0 2.完成时间：以吸净痰液，呼吸通畅为准 5 3 1 0 3.提问注意事项 5 3 1 0 总分 注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。 实际操作时间： 分钟 扣分： 分 注意事项 1.吸痰导管前端要圆滑，避免损伤粘膜。 2.吸痰动作应轻柔，不可固定于一处持续吸引。每次吸痰时间不超过15s，以免损伤黏膜及造成缺氧。 3.病人恶心呕吐，可能因导管误入食道，须将导管退出少许，重新插入吸引。 4.气管切开病人吸痰应严格执行无菌操作，经口腔、鼻腔吸引用过的导管，不可用于气管内吸痰，以免引起呼吸道感染。 5.痰液粘稠者，可协助其翻身、拍背或行雾化吸入。气管切开者可滴入药物稀释痰液，待药液注入1-2分钟后再吸痰。 6.如口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引。颅底骨折或鼻中隔弯曲的病人，不宜从鼻腔吸引。 7.吸痰过程中，注意观察病人呼吸的改变，及吸出物的色、质、量，并做好记录。 8.电动吸痰器贮液瓶内液面高度不超过瓶的2/3，应及时倾倒，洗净后装入消毒液100-200ml. 9.所用物品，每日应定时消毒，用物污染时，应随时更换处理。 10.吸痰管每次更换。