儿科学 儿科学的特点 儿科学特点.ppt

* * * * 儿科学特点 漯河医专:刘洋 学科分布 儿科学是临床医学的二级学科（小儿外科学则为外科学下的三级学科） 儿科学的三级学科分支类似内科学，但其研究内容及内在规律与成人差别颇大，不能混淆或替代 新生儿医学、儿童保健医学、围生期医学是儿科学中最具特色的学科 * 儿科学的特点 请大家思考一个问题----- 小儿与成人的主要不同点是什么 儿科学的特点 个体差异、性别差异和年龄差异很大 对损伤的修复能力强 自身防护能力弱，易受各种不良因素影响 儿童是一个处于不断生长发育的机体 不是成人缩影 * 儿科学的特点 （一）基础医学方面 1、解剖 2、功能 3、病理 4、免疫 5、心理 （二）临床方面 1、疾病种类 2、临床表现 3、诊断 4、治疗 5、预后 6、预防　 * 儿科学的特点 基础医学方面 1、解剖 外观上各部比例 骨骼发育 内脏器官 呼吸道 随年龄增加而变化 * 头与身长比例 * 佝偻病体征 * 两个月（婴儿）﹥0.50 5岁（学龄前） ﹤0.50 心胸比例 * 儿科学的特点 基础医学方面 2、功能 不同年龄的生理生化正常值各自不同，如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检测值在各年龄都不同，但变化有一定的规律性。 年龄越小，生长越快，每日所需营养物质和液体总量，相对都比成人高。 * 新生儿 1岁 1-3岁 4-7岁 8-14岁 呼吸 40-44 30 24 22 20 心率 120-140 110-130 100-120 80-10 70-90 血压 收缩压 = 年龄 ×2+80 呼吸、心率、血压正常值 * 血常规正常值 * 年 龄 需水量(ml／kg) 1岁 120～160 1～3岁 100～140 4～9岁 70～110 10～14岁 50～90 小儿每日水的需要量 年 龄 能量(cal/kg) 0～1岁 100～120 2～3岁 100 4～6岁 80 13～14岁 60 小儿每日能量的需要量 * 儿科学的特点 基础医学方面 3、病理 同一病因对小儿与成人引起的病理反应和疾病过程不同。 维生素D缺乏时，婴儿易患病佝偻病（rickets）而成人只患骨软化病（osteomalacia）。 肺炎球菌引起的肺炎，婴儿表现为支气管肺炎，而成人和年长儿表现为大叶性肺炎。 * 儿科学的特点 基础医学方面 4、免疫 特异性和非特异性免疫功能均不成熟 IgG： 维持6个月 IgM： 不能通过胎盘 sIgA：缺乏，易患呼吸道、消化道感染 * 儿科学的特点 基础医学方面 5、心理 可塑性强，能通过因势利导促进正常发育，培养儿童良好的个性和行为习惯。 * * * * *