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艾滋病病毒感染者和病人随访
南宁市疾病预防控制中心
黎湘娟博士
二O一一年十一月
主要内容
、随访工作的意义和几个概念
、国家对随访工作要求
三、国家对随访工作考核要求
四、国家对随访工作数据质量要求
五、随访管理工作存在困难与问题
六、下一步随访工作重点
七、随访工作注意事项
什么是 HIVIAIDS的随访管理
疾控中心、医院、医疗保健机构或社区卫生服
务中心的工作人员对辖区内已经进行艾滋病抗体
确证的感染者或病人以通讯或其他的方式,进行
定期了解感染者或病人的病情变化和指导患者康
复的一种观察方法。
随访管理工作带给感染者感觉将是“沙漠中的绿洲”
随访管理=社区家庭关怀
目的
帮助艾滋病病毒感染者积极生活和H|V预防
·高效干预,防止“二代”传播,降“低
流行
关怀“人”,关怀“家庭”
帮助感染者树立积极生活的态度:
自尊和自爱
接受现实和公开感染状况
·拥有希望
·渴望帮助其他人和坦然接受其他人的帮助
积极生活是在事情改变后从容不
迫地应对新问题和适应新环境。
提供HNV防护知识
安全性行为:每次性行为都使用安全套,
不仅可以保护其性伴不感染艾滋病病毒
而且可以保护其不感染其他HⅣN毒株、性病
和其他疾病
鼓励其性伴和孩子接受HN检测
·提供有关生育、母婴传播阻断服务和计划
生育的详细信息,帮助其做出知情决定
(一)随访工作的意义
提高随访干预比例,减少新发感染
2、提高CD4检测率,及时进行抗病毒治疗
3、加强配偶告知检测,减少婚内性传播
宣教、干预尚不能有效改变高危行为,暂没有高效
疫苗和根治药物,随访管理成为实现“两降一升”目标的
重要途径
(二)随访类型
1、抗病毒治疗随访
仅对参加国家免费艾滋病抗病毒治疗者开展
要求:治疗第一年随访次薮不少于7次,此后每年不少于4次
治疗第一年年CD4检测次数不少于4次,此后每年不少于2次
病毒载量检测次数每年不少于1次
2、流行病学随访(本部分主要内容,以下简称随访)
所有的艾滋病病毒感染者和病人,无论其是否参加艾滋病
抗病毒治疗,都需要进行流行病学随访。
(三)随访工作责任地区
首次随访(流调):报告地区负责对本地新
报告的艾滋病病毒感染者和病人进行首次
随访,即“谁报告,谁流调”
后续随访:艾滋病病毒感染者和病人的现住
址所在地区负责对辖区内存活的、随访状
态为“失访”或“完成随访”的艾滋病病
毒感染者和病人开展。
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