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第五章4
河南中器多院
小儿腹痛
河南中醫学院第一附属醫院
儿科医院李向峰
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写的要求
了解腹痛证的概念
熟悉腹痛的常见病因病机
及辨证论治
熟悉腹痛的鉴别诊断
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【概述】
定义:腹痛是指胃院以下、脐之四旁以及耻骨以
上部位发生的疼痛。
剑
大腹痛
上艘
脐腹痛
助下
少腹痛
小腹痛
股潮带
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注意儿科特殊情况
无故啼哭,多为腹痛。
腹痛表述不准确。
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病因病机
感受寒邪
腹部中寒
乳食积滞
乳食积滞
滞于脾胃肠腑
腹痛
胃肠结热
脏腑虚冷
通
脾胃虚寒
气滞血瘀
气滞血瘀
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诊断思路丿
第一步:判断是否为腹痛
要观察小儿临床表现
分析哭闹原因等
教你5招快速破解宝宝腹痛
看腹痛特点、看宝宝年龄
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第二步:判断腹痛部位及性质
(1)部位:
上腹部
右上腹部
/左上腹部
右下腹部一
急性虫至炎
卵桌瘍
左下腹部
下腹部
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中上腹:胃及十二指肠炎、消化性溃疡及穿孔、胃黏膜脱垂症
右上腹:病毒性肝炎、肝脓肿及脓肿破裂、肝癌破裂、肝脏海
绵血管瘤破裂、胆道蛔虫病、急性胆囊炎与胆管炎、胆石症、
胆囊扭转和膈下脓肿
左上腹:急性胰腺炎、脾肿大、脾梗死、脾破裂、急性脾扭转
右下腹:急性阑尾炎、肠结核、肠系膜淋巴结结核、阿米巴痢
疾、阑尾蛔虫病、急性局限性肠炎、右侧嵌顿性腹股沟疝
左下腹:细菌性痢疾、便秘、左侧嵌顿性腹股沟疝或股疝
跻周围:肠蛔虫、肠炎、新生儿肠痉挛、食物过敏、急性出血
性坏死性肠炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、肠系膜淋巴
结炎、回肠远端憩室病、局限性肠炎、溃疡性结肠炎、肠梗
阻、肠套叠、肠穿孔、化脓性腹膜炎
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