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艾澈病抗病毒治疗
失败斫究洗辰
HV感染:目前我们所知道的
O HAART治疗:过去15年的最大进展
(H-RNA50cp的HⅣV感染者,预期寿命超过30-40年
甚至更长!!)
Q只要药物有效、病人依从性好、未出现耐药,HART存
在长期效力
Q可应用的药物种类增加
6大药物种类:超过20种化合物
抗病毒治疗的成功和限制性
6大类,25种药物
艾滋病的病死率显著下降
药物的毒副作用,耐药,费用
637
抗病毒治疗的局限性
费用
终身用药
耐药
毒副作用
持续存在的免疫激活
组织对药物的屏障
病毒学失败所导致的严重后果
VIROLOGIC
IMMUNOLOGIC
CLINICAL
CD4 COUNT FAILURE
FAILURE
FAILURE
VIRAL
LOAD
Mumi R, er al. ArOS
Pilay D, ef af. 4h CRO, Los Angels 2007,#64
临床失败只是冰山的一角
病毒学失败
导致
免疫学失败
临床失败
导致
临床失败
免疫学失败
病毒学失败
Murri R, et al. JAIDS. 2006 41: 23-30
抗病毒治疗后病毒学失败与治疗时间的关系
Treatment failure defined as 2400 copies/ ml; at 6-11, 12-23, and 224-months treatment, observed failure was
17. 9%, 27. 2%, and 33. 2%, respectively
病毒学失败的原因
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