脑膜瘤个案护理.ppt

例脑膜瘤合并抗磷脂抗体综合征患者 的个案护理  前言 INTRODUCTION 脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,主要的治疗方法为手术。 抗磷脂抗体综合征)是一组以反复发生动脉、静脉血栓等为临床表现的非 炎症性自身免疫性疾病。当脑膜瘤患者合并抗磷抗体综合征并需进行外科手 术时,应综合评估患者血栓形成和出血危险,为患者提供安全、有效的术 及术后护理。  目录 ONTENTS 60◎ 01022m03 疾病知识病案介绍护理难点及实施收获和体会  疾病相关知识  是源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,其发生率为10万分之2,约占颅内肿瘤20%,男女 比例:2,多见于40-60岁(1)·良性肿瘤,生长慢,病程长,以头痛和癲痫为首发症 状。 脑膜瘤 矢状寞旁大旁 根据肿瘤的不同部位,表现出视力视野、嗅觉 大凸面 或听觉暲碍、精神暲碍及肢体运动暲碍等症状 好发部位 矢状窦旁、大脑凸面、镰旁脑膜瘤、桥小脑角 鞍结节 「1]王政原发性噤瘤的诊断与治疗郐会[J.临床和实验医学朵志,201  辅助检查 CT∶能准确发现MR:对脑膜瘤的诊断效果优于S:对脑膜瘤进行血管造影,显 示的供血动脉、引流静脉、肿瘤 肿蜜的大小位c,可判断罕见或位置特味的染色是判断肿瘤性质和位置的主 置、肿瘤性质 脑膜瘤,(脑膜尾征) 要依据 治疗方法 手术輔助放疗、术前血管栓塞联合手术治疗及化疗和分子靶向治疗 术切除为首选方法 2]吉惠军,孙腆原发性忌性脑癣的诊断与治疗探讨[J].齐鲁医学杂志,200.245):112  组以反复反生动脉、静脉血栓和(或)习惯性流产为临床表现 续性抗磷脂抗体(ABA)或抗β。:糖蛋白I(β,GPI)抗体阳性,累及多系 统的非炎症性自身免疫性疾病(3) APS 由于血栓是A患者最突出的临床表现,也是导致其死亡的重 要原因,是目前公认的获得性血栓的主要病因() edy S, Edward DH, Clement BSK, et al. Textbook of Rheumatology [M]Michae. DL. Antipnospinolipid Anti-body Syndrom.7hed.北京:人民卫生出社,2012:195-112 [匀]吴竟生抗脂抗伭与抗磷脂鋐合征[矧].血栓与上血基础理论与噔床第3.上海:上海科学技术出馼,2014:408-416  AS患者血栓发生率 AS患者的血栓总发生率为30%-50%,每年首次发生率为1%, 每年复发率(未经抗凝治疗者)为10%-59%。APA阳性且口服抗凝 药预防者的血栓发生率为29%,APA阴性且口服抗凝药物预防者的 血栓发生率则为14%5) [5] Robertson B, Greaves M Antiphospholipid syndrome: arevclving story[T. Blood Rev. 2006. 20(4): 201-212  AS的治疗 免疫抑制剂治疗 采用免疫抑制剂如肾上腺皮质激素、环磷酰胺(CⅨX等治疗 不仅可以控制原发病,还可以减少患者自身抗体的产生 抗凝治疗(是其重要的治疗措施) 1抗凝治疗的指征:反复发生DⅥT;合并其他高危因素者。 2常用抗凝药物:华法林、普通肝素或低分子肝素(6 [6] miyake shin Md al. Inter consensus statenent on an upca e clessificeti criteria for definite an:ipnospnolipid syndrome (APS [J]. J Thromb Eaemost, 2006.4(2): 295-305  病案介绍