巴雷综合征幻灯片.ppt

治疗要点 保持呼吸道通畅 ： 对于病情较重，已经累及肋间神经和膈神经而引起呼吸肌麻痹者，应积极做气管插管，而后做气管切开，并进行人工辅助呼吸，保持呼吸道通畅，防止因异物或痰多阻塞而引起窒息。 定时监测血气情况，防止因机械呼吸不当引起酸碱平衡紊乱。 * 呼吸道管理 1、呼吸机麻痹致缺氧的表现 ：呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀、血氧饱和温度降低，动脉血氧分压低于70mmHg 2、?呼吸道护理? 重型患者主要危险是呼吸肌麻痹，保持呼吸道通畅极为重要。呼吸道护理是抢救成功的关键。建立床边翻身、拍背、吸痰记录，。每2 h为患者翻身叩背1次，及时清除口腔，鼻咽部及呼吸道分泌物，同时抬高床头20～30 cm。 3、 保持室内清洁空气流通。切断交叉菌感染是预防呼吸道及肺部感染的主要环节。 4、做好气管切开后的常规护理? 吸痰前后要洗手，严格无菌操作。 5、做好口腔护理? * 周围神经疾病试题（坐骨神经痛、吉兰-巴雷综合征部分） 一、多选择题： 1、组成坐骨神经的神经根有：（ ） A、L4 B、L5 C、S1 D、S2 E、 S3 2、牵拉坐骨神经的试验有：（ ） A、直腿抬高试验 B 、“4”字试验 C、 颏胸试验 D、压颈试验 E 、Kernig征（+） 3、坐骨神经痛可有：（ ） A、坐骨神经压痛（+） B、小腿外侧痛觉减退 C、足背外侧痛觉减退 D、膝反射减退或消失 E、踝反射减退或消失 4、吉兰-巴雷综合征病变累及：（ ） A、锥体束 B、脑神经 C、脊神经前根 D、远端神经 E、自主神经 5、吉兰-巴雷综合征可有：（ ） A、四肢对称性弛缓性瘫痪 B、传导束性感觉障碍 C、有脑神经受累 D、有脑脊液蛋白-细胞分离现象 E、自主神经受累 * 6、吉兰-巴雷综合征可损害的脑神经有：（ ） A、动眼神经 B、钱展神经 C、面神经 D、副神经 E、舌下神经 7、吉兰-巴雷综合征与急性脊髓炎的鉴别是后者：（ ） A、有传导束性感觉障碍 B、多表现双下肢瘫痪 C、有严重的排尿、排粪障碍 D、可伴脑神经受累 E、有脑脊液蛋白-细胞分离 8、可引起呼吸肌麻痹的疾病有：（ ） A、吉兰-巴雷综合征 B、高位颈髓肿瘤 C、急生脊髓炎 D、肋间神经痛 E、多发性神经病 9、腰椎穿剌脑脊液中蛋白为2.0g/l，与下列哪些疾病有关：（ ） A、脑肿瘤 B、结核性脑膜炎 C、脊髓压迫症 D、吉兰-巴雷综合征 E、运动神经元疾病 10、Fisher综合征是吉兰-巴雷综合征的一个亚型，其临床表现特点是：（ ） A、四肢腱反射消失 B、眼外肌麻痹 C、共济失调 D、四肢感觉障碍 E、四肢软瘫 * 11、男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪半年入院。诊断慢性吉兰-巴雷综合征，下列哪种治疗较为适宜：（ ） A、大剂量抗生素刺静脉注射 B、丙种球蛋白注射 C、大量糖皮质激素 D、血浆交换疗法 E、维生素口服 12、男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪半年入院。诊断慢性吉兰-巴雷综合征，下列描述不正确的是：（ ） A、发病后症状达到高峰期的时间超过2个月 B、一般有前驱症状 C、多有缓解复发 D、 感觉和运动同时受累 E、周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变 13、 男性，20岁，四肢无力4天入院。无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理