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CT尿路成像- CTU 浙江省人民医院放射科 徐 健 泌尿系统解剖 肾上腺 肾脏 输尿管 膀胱 尿道 肾脏组成 肾皮质 （1/3） • 肾小体、肾小管、 肾柱 肾髓质 （2/3） • 肾锥体、肾乳头、 肾盏、肾盂 肾脏位置 左肾 • T11-L2，左第十二肋 斜过左肾后面中部 右肾 • T12-L3，右第十二肋 斜过右肾后面上部 输尿管走行及分段 走行 • 起始于肾盂，终止于 胱，长度约20-30cm 分段 • 腹段、盆段、壁内段 输尿管狭窄 第一狭窄 • 肾盂与输尿管连接处 第二狭窄 • 跨越髂血管处 第三狭窄 • 胱壁内部 CTU (CT Urography) 定义 • 对比剂经由静脉注 射人体内，利用肾 脏的排泄功能，将 对比剂排泄并充盈 尿路，经过后处理 重建全方位观察肾 脏、输尿管、 胱 IVU、MRU、CTU对比 检查方法 优点 缺点 全程显示尿路；提供肾功 二维图像，前后组织重叠 能是否受损的信息 ；容易受腹部条件及肾功 IVU 能的影响而显示不佳；无 法明确梗阻部分 尿路扩张积水增强了MRU 空间分辨率低，小结石容 的显示能力；中下段输尿 易受尿液高信号的影响； MRU 管的显示能力优于IVU， 无法提供肾脏功能信息； 但与CTU差异不明显 显示情况易受尿路含水量 的影响 无创；扫描速度快；后处 辐射剂量较大 理功能强大可全方位、多 CTU 平面显示全尿路立体结构 和空间立体关系 CTU临床价值 显示输尿管腔的充盈缺损 显示肾脏、输尿管、膀胱 显示输尿管的走行 ，狭窄 ，管壁的情况 （有无增 的全貌 或扩张的程度、范围 厚、是否光整、僵硬） 先天性畸形 ，可显示重复 肾位置 ，重复输尿管走 预估肾功能