医院手卫生培训幻灯片.ppt

* * 手卫生——洗手的指征 * 接触病人前后： 握手，抚摸孩童的额头 搀扶病患移动 进行物理疗法 把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG 您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？ * 进行清洁/无菌操作的情况： 帮助病人清洁口腔、滴眼药水 清洁创面、伤口换药、皮下注射 静脉插管、导尿管插管 准备食物，配药 您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？ * 接触病人的体液： 清理创面，换药，皮下注射 插管或拔管 清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备） 您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？ * 接触病人环境后： 在病人下床时换床单 调节灌注速度 监测仪报警 扶床把手，依靠床边或床边桌 清洁床边桌 您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？ 接触患者致病性微生物污染物品后 直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物 先洗手后消毒 * 一般手卫生设施 洗手用水：流动水 水 龙 头：非手触式 清 洁 剂：皂液 手消毒剂：酒精性无水洗手液 干手设施：纸巾、 注意事项：钟、洗手指示图 × × × ×(共用毛巾) √ 正确干燥双手 * 不容忽视的干手方法问题 * * 第 1 步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第 2 步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第 4 步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第 6 步 指尖在对侧掌心前后擦洗 第 3 步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第 5 步 一手握另一手大拇指旋转搓擦 交换进行 六步洗手法 内 立 夹 大 弓 外 揉搓时间15s 整个过程40s 洗手或使用速干手消毒剂原则： 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手； 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 * 速干手消毒剂使用方法 取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心。 严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。 * * 手消毒剂建议使用区域 病床旁 环境处理车 治疗车 病房外 * 医务人员手卫生标准？ 手消毒效果应达到如下相应要求 卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2 * * 关于手套 清洁手套： 接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时使用 无菌手套： 进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进行进入体腔的侵入性操作时使用 * 注意事项 脱手套或更换手套后应洗手／或手消毒 戴手套不能代替洗手 诊疗活动结束或手套破损时及不同的病人之间应更换手套并洗手／或手消毒 护理同一个病人，从污染部位到清洁部位，需要更换手套 一次性手套只能使用一次，不能重复使用 对于乳胶过敏者，医院应备有其它材质的手套以供使