呼吸道异物梗阻的急救幻灯片.ppt

案例 你的朋友小黄今天22岁生日，大家在餐厅为他庆祝生日，小黄在嚼鸡排，高谈阔论时，突然抓住脖子说不出话来。。。 * 呼吸道异物梗阻病人的现场救护 * 学习目标 熟悉呼吸道异物梗阻的原因 掌握呼吸道异物梗阻的识别 掌握呼吸道异物梗阻的急救方法 重点内容 * 一、呼吸道异物梗阻的常见原因 老年人 婴幼儿 进食说话 吃大块硬质食物 喜口中唅物说话、打闹 异物本身光滑 * 发生呼吸道异物梗阻的物体 * 二、呼吸道梗阻的识别 universal choking sign 病人不由自主呈“V”字状抓住颈前喉部 表情痛苦 声嘶、喘鸣 询问他：你是被噎到了吗？点头示意 识别 识别 识别 * 三、呼吸道异物梗阻的分类 轻度异物梗阻 重度异物梗阻 有反应 咳嗽有力 无明显呼吸困难 明显呼吸困难 咳嗽无声 喉喘鸣 面色发绀 逐渐无反应 * 四、呼吸道异物梗阻的急救 轻度呼吸道异物梗阻：鼓励患者咳嗽、自行将异物排出。 重度呼吸道异物梗阻该如何急救呢？ * 重度呼吸道异物梗阻： 帮助患者解除异物梗阻。 重度气道梗阻的急救 无反应--开始紧急救命流程 负压吸引 负压吸引 启动急救系统 帮助患者解除呼吸道异物梗阻 有反应 * 五、重度气道梗阻的急救 方法一 方法二 方法三 方法四 立位腹部冲击法 胸部冲击法 卧位腹部冲击法 自救腹部冲击法 方法五 背部拍击联合胸部冲击法 海姆立克手（Heimlich 手法） * ?抢救者位于患者身后，让患者身体前倾，双臂环抱其腰部。 ?一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，双手置于腹部正中线，剑突与脐之间 ?将拇指侧顶住病人腹部，快速向内、向上挤压冲击病人的腹部5次，直至异物排出 ④避免压到胸廓和剑突 （一）立位腹部冲击法 * （二）卧位腹部冲击法 方法：让患者仰卧，施救者双腿分开跪于患者大腿两侧，一手掌根部置于腹中线（剑突与脐之间），另一手叠放于第一只手上，快速向上冲击腹部。 适用于昏迷或体型比施救者大的患者 * （三）胸部冲击法 适用人群 方法 过度肥胖 妊娠后期 施救者站在患者身后，让患者身体前倾，双臂环绕其胸部； 一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，将拇指侧顶住患者胸部（胸骨中下部），快速向后冲击。 * * （四）自救腹部冲击法 患 者 自 救 方法：顶住坚硬物或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使异物排出。 * （五）背部拍击联合胸部冲击法 step 1 拍背的手托住患儿的后脑 step 3 将患儿夹在两前臂之间 step 2 手臂支撑患儿的背部 step 4 翻转患儿，使其俯卧保持头低于躯干，两条腿要骑跨 step 5 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区5次 * * 冲击的部位 冲击的方法 step 6 翻转患儿呈仰卧位，快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指进行胸部冲击。 胸骨的下半段 两乳头连线下一横指 两指按压，快速向下冲击5次，再把患儿翻过来进行背部的拍击 （五）背部拍击联合胸部冲击法 *