手术室的管理幻灯片.ppt

缝针： 三角针：缝合皮肤或韧带等坚韧组织 圆 针：用于缝合血管、神经、脏器和肌肉等软组织 * 五、引流物 乳胶片引流条 纱布引流条 卷烟式引流条 引流管 * 第三节 患者的准备 一、一般准备 提前到达手术室 核对患者的基本信息、手术名称及手术部位，确保手术部位（左右）准确无误，认真做好三查七对，点收所带药品，并做好麻醉前的准备工作 给予患者心理护理，减轻其焦虑、恐惧等心理反应 * 二、手术体位 1、体位安置原则 最大限度的保证患者的安全与舒适 充分暴露手术野，同时减少不必要的裸露 肢体及关节托垫须稳妥，不能悬空 保证呼吸和血液循环通畅 避免血管神经受压、肌肉过度牵拉及褥疮等并发症的发生 * 2、常用手术体位 仰卧位：适用于头、颈部、胸腹部及四肢手术等 * 侧卧位：适用于胸、腰部及肾手术 * 俯卧位：用于脊椎及其他背部手术 * 膀胱截石位：适用于会阴部、尿道和肛门部手术 * 半坐卧位：适用于鼻咽部手术 * 三、手术区皮肤准备 1、方法 表面有较多油脂或胶布残迹，先用汽油或松节油拭去 常规0.5%碘伏溶液消毒两遍 供皮区用75%酒精消毒2-3次 创伤伤口用3%的过氧化氢和1:10碘伏消毒 * 2、注意事项 消毒顺序应由手术中心向四周涂擦，如为感染伤口或肛门、会阴部手术，则应由手术区外周向内涂擦，已接触边缘的消毒纱布不得返回擦拭清洁处 手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围15-20cm的区域。若估计手术时有延长切口的可能，则应相应扩大皮肤消毒范围 使用碘酊消毒时，需待碘酊干后方可脱碘，否则影响杀菌效果 消毒时应使用两把消毒钳，消毒钳使用后不可再放回无菌器械台 * 四、手术区铺单法 原则： 显露手术切口所必须的最小皮肤区 切口周围要求有4-6层无菌布单覆盖，外周最少两层 * 第四节 手术人员的准备 一、一般准备 保持清洁，换手术室专用鞋、洗手衣裤、带口罩帽子、不能留长指甲，不能戴首饰 二、手臂的清洁与消毒 三、穿无菌手术衣 四、戴无菌手套 * 第五节 手术的配合技术 器械护士：刷手后穿手术衣、戴手套，在无菌区域内为手术者提供无菌器械 巡回护士：在无菌区域以外的地方或周围执行任务，供应刷手人员所需要的物品，为患者提供护理服务 * （一）器械护士的职责 1、手术前工作的配合 术前访视患者→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单 2、手术中工作的配合  保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械（快递快收），并保持清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意外→关腔前清点器械（与巡回护士一起）→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口 3、手术后工作的配合 清洗器械→打包或浸泡→处理吸引器（吸洗）→清洁房间→准备下台手术? * 传递器械方法： 传递时，均以器械柄端轻击手术者伸出的掌心，注意手术刀的刀锋朝上 弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上 弯针应以持针器夹住中后1/3交界处 传递针线时，应事先将线头拉出6-9cm，防止线脱出 *