缺铁性贫血病人的护理幻灯片.ppt

组织缺铁表现： 皮肤：干燥皱缩、无光泽； 毛发：干枯易脱落； 指甲：脆薄易裂，反甲（舟状指 ） 粘膜损害：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 其它：免疫力降低，易合并感染 * 七、辅助检查 1．血象：Hb和RBC↓，以Hb↓为主。 2．骨髓象：中、晚幼红细胞增生活跃。 3．铁代谢的检查：铁蛋白(SF)↓；血清铁（ST）↓；血清总铁结合力（TIBC ）↑ * 血象 小细胞低色素 Microcytic (MCV80) Hypochromic Reticulocyte count is low MCH27pg MCHC32 白细胞和血小板计数可正常 可见细胞体积小，中心淡染区扩大 * 铁代谢 Serum iron is LOW，8.95μmol/l TIBC is HIGH，64.4μmol/l Transferrin saturation is LOW, 15% 铁粒幼细胞15% 骨髓内外铁染色缺乏 正常时 铁缺乏时 * 七、辅助检查 1．血象：Hb和RBC↓，以Hb↓为主。 2．骨髓象：中、晚幼红细胞增生活跃。 3．铁代谢的检查：铁蛋白(SF)↓；血清铁（ST）↓；血清总铁结合力（TIBC ）↑ * 八、处理要点 病因治疗：如彻底治愈慢性失血 补充铁剂： 进食含铁丰富的食物 口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，同时补充Vit C或稀盐酸 速力菲、力蜚能 注射铁剂：常用右旋糖酐铁、过敏试验 中医中药： * 九、护理诊断 活动无耐力：与贫血致组织、器官缺氧有关 2 营养失调：低于机体需要量：与铁缺乏有关 1 潜在并发症：感染，心衰 3 4 知识缺乏：缺乏有关营养需要的知识 * 十、护理目标 2 倦怠无力减轻，活动耐力逐渐增强 1 能正确选择含铁丰富的食物,能遵指导正确服用铁剂 3 不发生感染、心衰 4 病人能叙述发病原因，纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食 * 十一、护理措施 注意休息 饮食护理 预防感染 给予铁剂 健康教育 * 饮食护理 纠正不良的饮食习惯 增加含铁丰富食物的摄取 促进食物铁的吸收 * 十一、护理措施 注意休息 饮食护理 预防感染 给予铁剂 健康教育 * 口服铁剂 注意事项： 有胃肠道不良反应：饭后或餐中服药，小剂量开始 与维生素C、果汁、稀盐酸等同服；忌与抑制铁吸收的食物同服；避同服抗酸药、H2受体拮抗剂 液体铁剂，可使牙黑染，应用吸管或注射器或滴管 服后大便呈黑色或柏油样，应说明其原因 强调要按剂量、按疗程服药，定期复查 * 注射铁剂 注意事项： 1、不在皮肤暴露部位注射 2、抽取药液后，更换注射针头 3、应用大肌群深部肌肉注射， “Z”字形注射或留空气注射，经常更换注射部位。 4、注意不良反应：局部疼痛；面部潮红、恶心呕吐、头痛等；严重者可出现过敏性休克，应备好肾上腺素 * 十一、护理措施 注意休息 饮食护理 预防感染 给予铁剂 健康教育 * 注意休息，适量活动 轻度贫血：不必严格限制日常活动 中度贫血：增加卧床时间，活动量以不加重症状为度 重度贫血：卧床休息，减少氧耗，预防心衰。常规吸氧。 * 十一、护理措施 注意休息 饮食护理 预防感染 给予铁剂 健康教育 * 预防感染 *