PICC导管维护幻灯片.ppt

不能抽回血-——预示导管机能出问题 血栓性 药物沉淀因素 机械性 * C----正确冲管(C-Clear 冲管) 目的 将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管保持静脉通路 * 冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管,并减少药物 之 间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前、输液前后。 冲管 * 冲 管——脉冲式 脉冲式 连续式 * 注射器型号的选用 选10ml以上毫升注射器 严禁用力推注任何药液 注射器型号 注射器压力 (psi) 1ml 150-180 3ml 120 5ml 90 10ml 60 * ?冲管液的选择 ?冲管液：生理盐水 ?冲管容器：预冲式导管冲洗器 * 冲管的频率 导管植入后 当没有药物输注时每次给药前后 抽血前后 不同药物输注之间、输注血、血制品、TPN等，高粘滞性药物后 治疗间歇期 持续输液、 输注速度变慢 * 冲管的注意事项 使用10ml或以上注射器（或内径等同 10ml注射器） 推荐使用20ml注射器。 不可用力冲管， 压力﹥25psi时会造成导管受损 重力输注生理盐水或其他方式都不能有效冲管 给药前后用生理盐水冲管 输液前如遇阻力或抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性，不应强行冲洗导管 * L – Lock 封管 封管的定义：保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后。 L —— 正确封管 * 封管液浓度 * 封管方法 * 正压封管 边推注药液边退针的方法拔出注射器的针头 或拔注射器前将小夹子靠近穿刺点夹住后再拔除 * 携带PICC患者出院后注意事项 保持局部皮肤清洁干燥 不要擅自拆下贴膜 避免使用带有PICC一侧手臂提重物 儿童不要玩弄PICC导管体外部分 避免盆浴泡浴 淋浴前将塑料保鲜膜在肘弯处缠绕2-3圈,如有浸水及时更换 注意观察穿刺点有无异常 * * PICC导管标准化维护 A-C-L * 主要内容 PICC概述 导管规范化维护 * 学习重点 更换敷料的原则及要求 正确冲管与封管 * PICC的全称： 经外周静脉置入中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter 导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年） * 常用导管类型 巴德 BD * PICC导管特点 1、导管材料为硅胶，柔软，弹性好 2、导管可通过放射影像下显影确认导管及其尖端的位置 3、导管总长度为65厘米，可根据个体及治疗需要进行 裁剪 4、导管上以厘米为刻度标记，修