常见助行器的选择与使用幻灯片.ppt

（二）适应证 1. 单侧下肢无力、不能部分或完全负重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。 2. 双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动时。 * （三）腋杖的测量 一、最简单的方法是用身长减去41cm即为腋杖的长度。 二、取直立位，将腋杖置于腋下，与腋窝保持３～４ ｃｍ距离，肘关节屈曲150度，腋杖底端支脚垫正好在脚前侧和外侧各１５ ｃｍ处，此时把手的高度应与大转子的位置相同 * 如果患者下肢或上肢有短缩畸形： 穿上鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量。 * 腋杖使用方法 摆至步 摆过步 四点步行 三点步行 两点步行 * 摆至步（主要依靠背阔肌，步行稳定速度慢） 1、同时伸出两支腋杖 2、支撑并向前摆身体使双足同时拖地向前，到达腋杖落地点附近。 * 摆过步（常在摆至步成功后开始应用，速度快、姿势美观） 1、双侧腋杖同时向前方伸出 2、患者支撑把手，使身体重心前移，利用上肢支撑力使双足离地，下肢向前摆动，双足在腋杖着地点前方位置着地 3、再将双侧腋杖向前伸出取得平衡 * ①持杖站稳；②一侧腋杖向前；③对侧腿向前跟进；④另一侧腋杖向前；⑤对侧腿向前跟进；重复②③④⑤步骤。 适用于无法以任何一脚支撑体重者 * ①持杖站稳；②双侧腋杖向前；③患侧腿向前跟进；④健腿向前；重复②③④⑤步骤。 适用于某一腿无法支持体重，但另一腿及双上肢正常者 三点步行 * 两点步行(四点步后应用，步速较四点步快、稳定性差) ①持杖站稳；②一侧腋杖和对侧腿向前；③另一侧腋杖和对侧腿向前；重复②③步骤。 适用于腿部无法支持体重、但协调性及上肢力量较强者 * 使用腋杖上下楼梯 基本方法与手杖相似 上台阶 ①双脚位于台阶边缘持杖站稳；②腋杖移上台阶随后健腿迈上台阶；③患腿跟上台阶； 重复②③步骤 下台阶 ①双脚置于台阶边缘持杖站稳；②腋杖移下台阶随后患腿移下台阶；③键腿跟下台阶；重复②③步骤 * 第三节 助行架 1.标准型助行架 2.轮式助行架 * 一、标准型助行架 又称讲坛架（pulpit frame）或Zimmer架，是一种三边形（前面或后面和左右两侧）的金属框架，没有轮子，手柄和支脚提供支撑的步行辅助用具。分为差动式和固定式。 * (二) 适应范围与注意事项 适应范围：单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立者，如多发性硬化症或帕金森病。需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。 注意事项：a 迈腿时不要太靠近助行架，否则会有向后跌倒风险 ；b 步行时不要将架放的离患者太远，否则会影响平衡 * 三 助行架的测量 * 助行架三点步 起始位置：双手握住助行架，双脚站于助行架两后脚连线稍前侧站稳 ①提起助行架，放置身前一臂远的地方 ；②向前迈出患侧或肌力较弱的腿，足跟落在助行架两后腿连线位置稍前侧，③迈出好腿，站稳恢复起始姿势；重复1,2,3。 * 二、轮式助行架 适应证：适用于下肢功能障碍，且不能抬起助行架步行的患者 使用：与标准助行架相仿。但使