大脑皮层功能与解剖幻灯片.ppt

优势半球角回（39区及19区前部）病变 1、失读 2、古茨曼综合征（Gerstmann) 表现为 计算不能、书写不能、左右识别不能、不能识别手指。 * 颞叶（Temporal lobe) 血液供应 大脑中动脉 分为颞横回( 41、42区）、颞上回后部（22区）、颞上回（22区）、海马钩回（27区）、颞叶视放射。 * 颞横回（41、42区）病变 颞横回是主要的听觉中枢，此处病变可出现耳鸣、幻听。 优势半球颞上回后部（22区）病变 感觉性失语 优势半球颞上回（22区）病变 听觉性失认 不能领悟声响的意义，例如汽笛鸣放、诗文朗诵、音乐演奏等。 * 海马钩回（27区）病变 钩回发作 最富有指示性的为幻嗅和幻味，这些幻觉或为患者所熟知的或不熟悉的，而且常具有不愉快的性质。 似曾不识现象 视物显小症、视物显大症 颞叶视放射病变 颞叶深部病变可影响部分或全部视放射而致病灶对侧同向偏盲及象限盲。 * * 颞叶病变时 精神障碍极为常见 幻视 多为有人物或动物形象的幻视，即成形幻视。 近记忆力丧失，而对往事尚可记忆得清楚。 深部病变常出现逆行性遗忘。 * 枕叶（Occipital lobe) 距状裂两唇的上唇为楔状回，上唇为舌状回，二者的皮质为17区，又称纹状区，为视觉中枢。 * 纹状区（17区）病变 刺激征 简单的不成形的视幻觉，如火星、闪光、亮线或色斑。 破坏征 病灶对侧同向偏盲或同向象限盲，伴有黄斑回避。 纹状旁区（18区）或纹状周围区（19区） 视觉性失认 双侧视皮质病变 皮质性盲 1、视觉完全丧失；2、强光刺激不瞬目；3；光反射存在；4、眼底正常所见。 * * 运动性语言中枢---额下回后部 (运动性失语) 书写性语言中枢---额中回后部 (失写症) 听觉性语言中枢---颞上回后部 (感觉性失语) 视觉性语言中枢---角回 (失读症) 语言中枢 * ? 连合纤维----连合左、右大脑半球 （胼胝体、前连合、穹窿） ? 分3类 联络纤维----大脑半球内 （钩束、上纵束、下纵束、扣带） 投射纤维----上、下行纤维 大脑髓质 * 大脑半球的髓质 分为连合系、联络系、和投射系 1、连合系 是连接左右大脑半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹窿连合。 2、联络系 是联系同侧半球内各部分皮质的纤维，其中短纤维联系相邻脑回称弓状纤维，长纤维联系本侧半球。包括钩束、上纵束、下纵束、扣带。 3、投射系 是联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维，绝大部分经过内囊。 * 头 尾状核 体 尾 新纹状体 纹状体 壳