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泗桥中心小学生体温记录表
班级： 姓名: 电话：
序号 日期 体温 家长签字 备注
1 3.3
2 3.4
3 3.5
4 3.6
5 3.7
6 3.8
7 3.9
8 3.10
9 3.11
10 3.12
11 3.13
12 3.14
13 3.15
14 3.16
提示：
1. 根据上级要求，学生返校复学须提供前两周的体温记录表，请家长督促孩子每天
在家测量体温并予以登记、签字。
2. 返校注册时，请携带体温记录表上交班主任，经学校和校医共同检查合格后方可
返校。无记录表的不得返校。
3. 请家长或学生按上表模式自行制作并完成。
4. 备注栏填写内容为是否有密切接触史、是否重点疫区返回或者途径
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