眼外伤的护理幻灯片.ppt

轻度 中度 重度 致伤原因 弱酸或稀释的弱碱 强酸或较稀的碱性物质 强碱 临床表现 眼睑充血水肿 结膜充血水肿 角膜点状上皮脱落或水肿 眼睑水疱、糜烂 结膜水肿，小片坏死 角膜混浊水肿，上皮完全脱落 眼睑坏死 结膜广泛缺血坏死 角膜全层混浊，瓷白色 预后 角膜透明 角膜斑翳 早期 ①溃疡、穿孔 ②葡萄膜炎 ③继发性青光眼 ④白内障 晚期 ①睑球粘连 ②粘连性角膜白斑 ③角膜葡萄肿 ④眼球萎缩 * 三.急救和治疗 1.急救：冲洗，尽早彻底 立即用大量清水彻底冲洗，冲洗时要将眼睑分开，翻转上睑，上下穹窿球结膜充分暴露，边冲洗边令伤者眼球向各方转动,也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净，然后即送医院处理，千万不可不作处理直接送医院。? * 2.应用胶原酶抑制剂： 如维生素C，四环素 3.应用抗生素控制感染 4.石灰烧伤（0.5%EDTA-Na） * 5.放瞳 6.激素：伤后一周内或三周后使用 7.自血结膜下注射 8.手术切除坏死组织，行羊膜移植或角膜移植 9.晚期治疗并发症 * 电光性眼炎 概念:指紫外线所引起的结膜和角膜损伤。病因:紫外线，如电焊、雪盲等，致结、角膜上皮细胞坏死、脱落。潜伏期3～8小时。 治疗原则：对症止痛、预防感染。 * 临床表现：症状：严重刺激症状及视力下降。 检查：双眼睑红肿，结膜混合充血，水肿，角膜上皮点状脱落，瞳孔缩小。 护理措施： 1、止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼水1～2次。2、防感染：滴抗生素眼水和眼膏并包扎。3、健康教育：嘱病人勿用手揉眼，防止角膜上皮损伤，感染；加强卫生宣教，注意劳动安全，电焊、紫外灯、野外强太阳光下作业时注意戴防护眼罩或眼镜。 * 护理诊断 1、感觉紊乱 2、舒适改变 3、恐惧 4、潜在并发症 * 术前护理 1、卧床休息，双眼包扎。 2、应提供安静、无刺激的环境，促进休息睡眠，并协助做好生活护理。 3、给予富营养、易消化的饮食，保持大便通畅，以增强体质，有利于康复。 4、心理护理 眼外伤多为意外伤害，病人大多数无心理准备，此外，眼外伤致视力突然改变，病人害怕失明而恐惧，因此，应做解释工作，使其配合治疗。 * 术后护理 1、一般护理　　 安静、无刺激的环境，促进休息睡眠，给予富有营养、易消化的食物，忌刺激性、辛辣食物，保持大便通畅，避免咳嗽、喷嚏，防止伤口裂开。 2、心理护理　　 思想负担较重，生活不能自理而忧虑。评估病人的心理状态，采取相应的护理措施，如解释病情、先进的治疗方法及预后，开导病人，消除或减轻焦虑、畏惧等心理，使其能面对现实，增强自信心，积极配合治疗与护理。 　　 * 3、病情观察　　 监测视力、眼痛、眼压等变化，注意伤口有无分 泌物、出血、感染及愈合情况。 4、治疗护理　　 抗生素、激素、止血剂、维生素等药物，注意 及时正确给药并观察用药反应。 5、健康教育 ①指导病人及家属进行自我监测，如出现眼痛加 剧、视力改变、健眼视力急剧减退，及时就诊。 　 ②对视力下降者，指导病人掌握生活自理的方 法，防止跌伤、碰伤。 　 ③定期复查，防止并发症发生。 * 预 防 加强安全生产的宣传教育 严格执行操作规章制度 完善防护措施 如应用防护面罩，禁止儿童玩弄危险玩具、放鞭炮、射弹弓等 * * 眼外伤的护理 * 一.定义 外部因素直接作用于眼部，引起眼