全面-妊娠高血压疾病护理常规幻灯片.ppt

（二）产 前护理 3．子痫的护理 （1）尽快控制抽搐：硫酸镁为首先药物，必要时可加强有力的镇静剂。 （2）专人护理，防止受伤：①使用床挡：防止坠床；②在上下臼齿之间放置一缠好纱布的压舌板，防咬伤唇舌；③用舌钳固定舌头，防止舌后坠；④将患者头偏向一侧，取头偏低侧卧位，以防止吸入呼吸道分泌物造成窒息，必要时使用吸引器吸出喉部粘液或呕吐物；⑤患者昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食或口服药，防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。 （3）防止再次抽搐：患者置于单人间暗室，保持安静，一切治疗和护理活动应动作轻柔且相对集中进行。 （4）严密监护：行心电监护密切监测血压、脉搏、呼吸及尿量的变化。记出入量，及早发现脑溢血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。 （5）作好终止妊娠的准备：子痫发作者往往在发作后自然临产。应严密观察及时发现产兆，做好接产准备，并做好母婴抢救准备。 * （三）产 后护理 1．产妇的监测：产后24h内，仍需严密观察产妇的血压和病情。因为这段时间内，产妇仍有发生子痫的潜在危险。还应监测尿量是否增加、水肿是否减轻及实验室检查是否恢复正常。 2．用药：硫酸镁静脉滴注应持续应用至产后24~48小时，这段时间，应严密观察子宫收缩情况。 3．心理护理：向产妇解释对新生儿所做治疗及可能的预后，当产妇情况允许时，可让产妇与新生儿同处一室。 * 思考题 1.试述妊娠期高血压疾病的临床分类。 2.妊娠期高血压疾病的治疗的基本原则是什么？ 3.妊娠期高血压的护理 4.子痫前期的护理 5.子痫的护理 6.使用硫酸镁的注意事项 7.硫酸镁的给药方法 * 妊娠高血压疾病护理常规 主讲人：### * 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，多数病例表现为妊娠期一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后即随之消失。 该病严重影响母婴健康，是孕产妇及围生儿病率及死亡率的重要原因之一。 * 临床分类 1.妊娠期高血压 2.子痫前期 3.子痫 4.慢性高血压并发子痫前期 5.妊娠合并慢性高血压 * 治疗目的及原则 治疗目的：控制病情、延长孕周、确保母儿安全 治疗基本原则：休 息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠 ①妊娠期高血压应休息、镇静、监测母胎情况，酌情降压治疗；②子痫前期应镇静、 解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠；③子痫应控制抽搐，病情稳定后终 止妊娠。 * 妊娠高血压疾病护理常规 （一）临床表现 （二）产前护理 （三）产后护理 * （一）临床表现 1.妊娠高血压 2.先兆子痫 3.子痫 4.妊娠合并慢性高血压 5.慢性高血压合并先兆子痫 * （二）产前护理 1.妊娠期高血压的护理 2.先兆子痫的护理 3.子痫的护理 * （三）产后护理 1.产妇的监测 2.用药 3.心理护理 * （一）临床表现 1.妊娠高血压 血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，妊娠20周后首次出现，血压于产后12周恢复正常。 * （一）临床表现 2.先兆子痫 （1）轻度：孕20周以后首次出现，间隔6h，至少2次出现血压≥140/90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h或（+）以上（间隔4h），但血压和蛋白尿均未达重度标准。 （2）重度：达到以下任何一项或多项者（血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2g/24h；血肌酐＞1.2g/dl；血小板＜10×109/L；微血管溶血；