临床常见检验标本的采集方法及注意事项幻灯片.ppt

多管采血时，采血管依次插入，推荐采血顺序是：血培养管、红或白盖管（生化免疫管）、蓝盖管（凝血管）、黑盖管（血沉管）、绿盖管（血流变管）、紫盖管（血常规管）。主要原因是第一管内往往含有组织液,易造成凝血,不适于做血凝测定；再者，以避免血清管被抗凝剂污染。值得注意的是，应该是无菌要求优先考虑，所以血培养采血应该最先采。因为血培养标本的采集要求严格无菌，并且注意避免外界因素的污染，而各种真空采血管并不是严格无菌的，如果先将血液采集到真空采血管中，针头存在被污染的风险，再采集血培养的标本时就可能将标本污染，从而影响血培养结果。有添加剂的不能污染无添加剂的，所以无添加剂的红盖管排在其他含添加剂的管子前面。含添加剂的也要区分，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面，其顺序为不能影响后面的实验，凝血功能检测要求较高，故蓝盖管排在前面。 * 多项采血步骤： * 二 尿标本采集方法及注意事项 方法： 导尿法： 用导尿管导尿，取10—15毫升尿液盛于无菌容器中送检。 中段尿采集法：是临床上采用最多的方法。女性病人应以肥皂水或1：1000新洁尔灭或其它消毒液等冲洗外阴部及尿道口；男性病人应翻转包皮冲洗，用1：1000新洁尔灭消毒尿道口，再用灭菌纱布擦干，让病人排尿，弃去前段尿，收集中段尿10-20毫升于无菌容器内，立即加盖送检 。 * 尿标本采集方法及注意事项 肾盂尿采集法： 为确定菌尿是否来自肾脏，可用导尿管采集肾盂尿，一般应请泌尿科医生协助进行。 膀胱穿刺尿采集法：将病人耻骨上皮肤消毒后，以无菌注射器做膀胱穿刺。取得尿液后，针头插于橡皮塞上送检。只要用于厌氧菌的培养。 集尿法：做结核分枝杆菌培养时，可用一洁净容器，留取24小时尿液，取沉渣10—15毫升盛于清洁瓶内送检。 * 尿标本采集方法及注意事项 尿标本采集注意事项 1.尿常规，妊娠实验等最好留取清晨第一次尿液为宜，因为较浓缩，条件恒定，便于对比，故应向病人详细说明。急诊病人应随时留取标本。 2.尿液不能及时送检应适当防腐，防腐剂的选择取决于要分析的物质所采用的方法。收集期间，标本应放入冰箱或阴凉处，以免细菌繁殖，细胞溶解等。收集完毕，要立即送到实验室（一般夏季1小时以内，冬季2小时内完成检验）。 3.杯壁上和化验单上，应写明标本收集的来源（科室 床号 姓名），并进行核对。 4.尿标本应避免经血，白带，精液，粪便等混入。 * 尿标本采集方法及注意事项 尿液检验常用项目送检要求： 1.一般性状检查:收集24小时尿按每升尿液加5毫升甲苯防腐，送检。参考值 健康成人：1.0—1.5L/24h 小儿：按体重（Kg）算，较成人多3-4倍。 2.尿色检验 尿透明度 尿味检验：采集新鲜尿液，及时送检。 3.尿酸碱度（尿ph） 尿比重（SG） 尿葡萄糖（GLU） 尿酮体（KET） 尿胆原（UBG） 尿胆红素（BIL）尿沉渣检查:晨起空腹，患者清洗外阴后，自采中段尿液10ml，务必1h内送检。 3.尿蛋白定量（PRO）：收集24h尿按每升尿液加5ml甲苯防腐，送检。 4.尿隐血试验 肌红蛋白定性试验(Mb)：采集新鲜尿液5ml于干净试管中送检。 5.尿妊娠试验：晨尿或即时新鲜尿液5ml送检。 * 三 大便标本的采集方法及注意事项 采集方法： 自然排便采集法：挑取有脓血，黏液部分的大便，液状大便取絮状物，盛于大便采样器中，或者置于保存液，增菌液中送检（针对微生物）。 直肠拭子方法：将拭子前端用无菌甘油盐水湿润，插入肛门4-5厘米（幼儿2-3厘米）处，轻轻旋转，取直肠表面黏液后取出，放入无菌试管或保存液中送检。 * 大便标本的采集方法及注意事项 粪便标本采集的注意事项： 粪便标本的采集容器可用不吸水的容器，要求清洁，干燥。 粪便的寄生虫检查，需多次留取标本。收集蛲虫用透明纸带方法，较肛门拭子为优。收集标本后，要迅速送于实验室。 标本要新鲜，且不可混入尿液。其留取量约5g(常为指头大小)。 作大便潜血试验前3天嘱病人禁食肉类食品，铁剂及大量绿色蔬菜。 阿米巴及其他原虫之滋养体检查，从排出粪便到检查完