picc导管的维护操作流程幻灯片.ppt

操作步骤 将第二条胶带蝶形交叉固定连接器翼型部分与透明辅料下缘 粘贴第三条胶带，记录导管类型，换药日期时间。 整理用物，脱无菌手套 整理床单位，向病人交代注意事项 洗手 回治疗室，填写picc维护记录单 * 使 用 脉冲式冲管正压封管 输注血浆及脂肪乳等较黏稠的液体后及时冲管 冲管时使用注射器≥10ml * 使 用 目前使用的picc导管都是非耐高压的，所以不能用于CT检查时注射显影剂，否则会导致导管的损伤或破裂 不在置管側测血压 * 使 用 * 评 估 内 容---5 腔的结构 前端开口 三相瓣膜 1 导管 * 活 动 告知病人做伸拳握拳活动 肘下置管的病人勿做屈肘伸肘活动 置管側肢体避免提重物、拄拐 避免衣服袖口过紧 * 使 用 × * 使 用 × * 使 用 在家可以做煮饭 洗碗扫地等 √ * × * × * √ * 淋 浴 淋浴时用保鲜膜将置管处包裹 淋浴时用置管側手臂拿花洒 淋浴后如有贴膜卷边或脱落及时更换 * 睡 觉 睡觉时避免 压迫置管側 肢体 * * Picc维护标准流程 * 什么是PICC导管（病人） PICC导管是一根长长的、柔软可弯曲的导管，它从上臂大静脉放入，最终到达心脏附近的大血管。 * picc优点 减少反复穿刺的痛苦 避免各类药物对血管内膜的刺激，特别是化疗药物 在输液过程中病人可以活动自如，无痛苦，提高生活质量 * picc优点 并发症少，安全 可适合长期输液及药物长期泵入病人使用，此管操作简单、痛苦小、保留时间长。 * picc六字真言 看—观察 换—换药 用—使用 动—活动 洗—洗澡 睡—睡觉 * 观 察 每天观察双上肢是否对称，如果置管側的肢体发红、发热、有触痛、置管側肢体肿胀，应初步判断是否是静脉炎还是血栓形成，必要时及时和医生联系，做上臂静脉彩超。 其次看贴膜是否卷边，潮湿脱落、或者危及导管时应及时更换 * 观察 观察肝素帽有无脱落，导管体外部分有无打折破损 穿刺点及周围皮肤有无红肿及脓性分泌物 * 观察 * 1、导管部分脱出：马上固定好导管外露部分， 切忌将脱出的导管送入体内 2、导管断裂：马上将外露部分翻折向上，固定在手臂上，（不要将导管滑进体内） *