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截 石 位 适用范围 适用于直肠、肛门、会阴部的手术,如直 肠癌根治术、尿道成形术、痔疮切除术。 * ㈣截石位 ⒈物品准备:搁腿架2个,约束带 ⒉方法与步骤: ⑴装好搁腿架,高度不宜过高,视患者下肢长度而定。 ⑵患者臀部移至手术床的下1/3处,腿搁于搁腿架上,大腿与躯干纵轴呈90-100°,下肢分开约80-90°角度过大易引起大腿内收肌拉伤。 注意过屈截石位可加重腹腔内容物压迫膈肌。 ⑶搁腿架上应垫软垫,以防腓总神经损伤或腘窝动静脉栓塞。⑷抬高或放平下肢动作要缓慢,特别是对于心肺功能不全的患者。 * 三、体位摆放注意事项 摆体位前,护士,医生,麻醉师共同核对手术部位,以防 “开错刀”。 遵循手术体位摆放原则 体位摆好后,检查液体是否通畅,床单是否整齐,干燥。身体是否与金属物品接触。 充分暴露,便于操作 肢体避免过度牵拉,不可影响呼吸循环功能 注意保护骨隆突处 术后检查有无压伤,电灼伤 * * 小儿体位摆放注意事项 诸多手术体位安置中,以小儿的手术体位安置更为慎重。小儿的体位最难以安置又最不易保持,要想使手术顺利进行,必须根据小儿的特点,将患儿妥善固定。如特制手术架,或用固定带固定,既保证患儿静脉输液通畅,又不易因躁动污染手术部位。小儿的特点是皮肤娇嫩、肺泡发育 不成熟,呼吸运动弱等,因此,安置体位时应做到动作轻柔,四肢要用棉垫包裹,枕部及易受压的部位以棉垫或棉圈垫好,固定要安全牢固,以免发生副作用及因躁动污染手术部位。患儿取侧俯卧时,必须注意避免胸部受压而影响呼吸。小儿手术时应做到细心观察,随时检查,以保证患儿术中安全,无意外发生。 * 手术体位对患者的影响 体位性眼伤 皮肤黏膜 周围神经 生殖器压伤 循 环 呼 吸 手术体位 * 谢谢观看 * * 手术部常用体位摆放 * 手术体位是指术中患者的的位式,由患者的卧姿,体位垫的使用,手术床的操纵三部分组成。正确的手术体位不仅有利于术野的暴露,而且益于医生操作准确方便。 安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的操作,手术室护士应当加强手术患者体位的安全管理,安置合理的体位,防止因体位不当造成手术患者的皮肤,神经,肢体等的损伤。患者麻醉完毕,开始进行手术体位的摆放。摆放的同时既要保证手术的顺利进行,又要让患者感到舒适,为患者进行人性化的服务,不断提高手术护理配合质量。 定义: * 体位摆放的原则 ⒈充分暴露 ⒉操作方便 ⒊安全舒适 ⒋固定牢靠 ⒌呼吸循环通畅 ⒍避免损伤 * 体位摆放原则要求 患者舒适、安全、无并发症;充分显露术野、便于医生操作;固定牢固、不易移位;不影响呼吸循环功能。 * 仰卧位 侧卧位 俯卧位 膀胱截石位 常见手术体位 * 仰 卧 位 适用范围 适用于头、面、胸、腹、四肢等部位手术, 如胃、肠切除手术等 * * ㈠仰卧位 水平仰卧位:适用于上下肢及腹部手术 ⒈物品准备:约束带 ⒉方法与步骤: ⑴患者仰卧于手术床上 ⑵双上肢自然 放于身体两侧,中单固定 ⑶双下肢伸直,必
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