手术室护理质量管理与持续改进幻灯片.ppt

无菌技术操作管理 无菌技术操作技能 无菌技术执行力 * 急救物品管理 急救物品五定 急救设备仪器维护 交接 完好率 * 器械、设备 专人管理 定点放置 使用前人员操作培训 及时或定期清洁、维护 严格交接班 * 围术期整体护理 开展优质护理活动 术前术后访视 * 护理质量缺陷管理 手术室护理核查制度的制定，就是控制护理质量缺陷的发生，包括： 手术安全核查制度 清点制度 输血查对制度 用药核查制度 护理缺陷报告及管理制度 护理质量缺陷 指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。最终使患者不满意或给患者造成损害。分为患者不满意、医疗纠纷和医疗事故三种。 * 护理记录书写 项目齐全 及时准确填写 使用医学术语 字迹清晰易辨认 签全名 * 各级护理管理人员怎样进行管理的？ 根据国家标准、地方标准、行业标准、企业标准结合本科的具体情况进行制定各项工作质量标准和考评细则 定期举行质量分析会，及时纠正工作中的偏差 * 护理质量评价是护理质量管理中的控制工作之一，指衡量所定标准或目标是否实现或实现的程度如何。 评价的主体：病人、工作人员、科室、护理部、医院、院外评审机构等; 客体：护理项目、护理病历、护士行为、科室和医院构成的系统绩效。 护理质量评价对象：传统的是：将护理项目作为对象。病人满意度、护理人员满意度和医院护理质量管理体系的评价现在也成为重要的评价对象。 护理质量评价 * 护理质量评价指标：工作质量评价、工作效率评价。目前主要参照《综合医院分级管理标准（试行草案）》。 护理质量评价方式：根据评价内容和时间分为：定期评价、不定期评价；根据评价主体不同分为院外评价、上级评价、同级评价、自我评价和服务对象评价。 护理质量评价内容与方法：要素质量评价、环节质量评价、综末质量评价 护理质量评价结果分析：评价的结果直接表现的是各种数据，用这些数据尚不能直接对护理质量进行判断，因此要进行统计分析。常用的有定性分析法和定量分析法。 护理质量评价 * 手术室常用的护理质量评价指标 医生及病人的满意率 急救物品管理合格率100% 仪器使用完好率 护理缺陷管理达标率（三级医院是？） 护理技术操作合格率 手术间人员在位率 交接班准确率 感染监测合格率 手术间物品准备合格率 术前访视率 * 要素质量评价：具体表现为：环境、护理人员工作安排、器械设备是否处于正常运行状态。现场考察、考核，问卷调查，查阅资料等。环节质量评价：（过程评价）。正确执行医嘱、病情观察、病人管理、护理记录、护理程序的应用、心理护理、健康教育等。方法：自评、同级评价、上级评价等。 综末质量评价：（最终结果）患者满意度、静脉穿刺成功率、护理缺陷发生率等。方法：问卷调查、护理查房等 * 护士长每月组织质量分析会。会议内容包括： 当月手术数量、质量指标完成情况以及存在的护理质量问题。 针对存在的护理问题大家集思广益、进行讨论，指出出现问题的原因，提出预防措施，不断完善科室规章制度，改进工作方法， 及时有效地纠正偏差。 护理质量评价与持续改进 * 谢谢聆听 * 手术室护理质量管理与持续改进 * 护理质量持续改进 护理质量 护理质量标准 常用的