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近视发病原因 目前认为： 1、调解紧张，睫状肌不能放松。 2、调解紧张，玻璃体腔内压力升高，长时间后致眼轴延长（真性近视）。 3、头部前倾，眼部充血，眼肌压迫眼压升高，增加眼球壁的负担。 4、营养、免疫、内分泌、体弱、微量元素缺乏等。 * 近视发病原因 科学实验研究： 限制幼小动物只看近物，均引起了眼轴延长和屈光度增加的高度近视眼的形成。 * 近视眼的分类 一、按视力正常与否分类 1、隐性近视眼：远近视力均正常，散瞳验光为近视或近视散光。 2、显性近视眼：远视力异常，近视力正常，散瞳验光为近视或近视散光。 * 近视眼的分类 二、按程度分： 1、低度近视，成人3.00D,小儿2.00D。 2、中度近视，成人3.00-6.00D,小儿2.00-4.00D 3、高度近视，6.00-10.00D,小儿4.00-6.00D 4、重度近视，成人10.00D,小儿6.00D * 近视眼的分类 三、按性质分： 1、单纯性近视眼-生理性、良性、环境性近视眼 2、变形性近视眼-病理性、恶性、遗传性近视眼 * 近视眼的分类 四、按时间分类：1、先天性，2、后天性 五、按是否有调解作用分类： 1、真性近视：阿托品散瞳后度数不变或仅降低0.5D以下。 2、假性近视：平时远视力降低，近视力正常，阿托品散瞳后，呈现正视或远视，近视度数消失。 3、混合性近视：以上二者兼有，阿托品散瞳之后，近视屈光度数大于0.5D。 * 近视眼的临床表现 1、视力下降 2、视疲劳 3、外斜视 4、容易造成弱视 5、眼轴加长：每长出1mm会增加近视-3.0D。 6、出现眼底病变 * 关于假性近视 为什么最好要阿托品散瞳？ 1、睫状肌三种肌肉完全散开（麻痹） 2、有一定的治疗假性近视作用。 缺点： 1、麻烦—连点三天，早晚各一次。第四天验光，再三周后复验光。 2、晃眼怕光，不能近距离用眼。个别有脸红皮肤痒的副作用（点药时按压内眼角3-5分钟）。 * 调解性近视的发现与治疗 调解性近视，俗称“假性近视”，远视力降低，近视力正常，视力忽高忽低，如果充分休息眼睛，减少近距离用眼时间，注意用眼卫生，睫状肌的收缩、痉挛即可自行缓解、消失，往往无需治疗假性近视就能自行消除，远视力得以恢复。 * 假性近视的治疗 一、提高视中枢的兴奋性，改善视觉功能，包括按摩、气功、针灸、穴位压豆等。 二、放松调解 1、药物疗法：最具代表性的阿托品散瞳。但影响视近工作。 2、雾视疗法：主要是眼前加凸透镜。 3、远眺 * 近视的常用矫正方法 所谓矫正——就是戴眼镜（框架或隐形眼镜） 1、框架式眼镜 近视镜是凹透镜，可以使平行光线进入眼球之前成为散开光线，再进入眼球，经屈光系统的屈折后，焦点后移，正好落在视网膜上。佩戴框架式眼镜是最常用、最简便、最安全有效的矫正方法。 * 近视眼的矫正方法 2、隐形眼镜 具有良好的视力矫正和改善外观的效果，尤其适合于双眼屈光度差别较大的屈光参差患者。 * 眼镜与验光 发现孩子视力下降—到正规医院眼科就诊—排除其它眼病因素—散瞳验光—确定屈光状态—医生决定是否戴镜。 * 近视的配镜原则 1、验光检查 配镜之前必须要进行验光检查，而且是散瞳验光检查，14岁以下要用阿托品眼膏散瞳，以消除可能存在的、因调解作用过强或痉挛所致的因素，此方法科学合理，准确可靠。若检查为调解性近视，不必配镜。 *