急性创伤的急救与护理幻灯片.ppt

止血——止血带法 火线急救基本技术 必需做显著标志，注明时间 每1小时放松1～2分钟 避免直接与皮肤接触 避免压迫神经 * * 包 扎 火线急救基本技术 常用材料 绷带、三角巾、衣裤、巾单 包扎要求 包好后固定不移动和松紧适度 三角巾包扎法 包扎简便，能适用各个部位， 不便于加压，也不够牢固 * 包 扎 火线急救基本技术 绷带卷包扎法 * 固定 火线急救基本技术 牵引伤肢、矫正畸形 固定前 骨折处远、近两个关节 固定范围 因地制宜、就地取材 必要时可采取自体固定 固定材料 * 搬运 火线急救基本技术 方 法 背、夹、拖、抬、架 * 搬运 火线急救基本技术 注意事项 骨折、特别是脊柱损伤的伤员 必须保持伤处稳定、切勿弯曲或扭动 昏迷伤员 搬运时必须保持呼吸道通畅 * 评估与急救措施 初步评估步骤 A 气道情况 B 呼吸情况 C 循环情况 D 神经系统 E 充分曝露 对症急救处理 A迅速评估伤情，病员分类 B 发现并紧急处理危及生命的创伤 C 使开放性创面免受再污染，减少感染防止损伤进一步加重 D 心肺复苏技术 * 急救原则与五项基本技术 紧急处理的原则 先抢后救、先重后轻、先急后缓、 先近后远 创伤急救五大技术 通气、止血、包扎、固定、搬运 * 创伤的急救措施 时间是第一重要因素 * 创伤的急救措施 脱险:首先进行的是现场脱险，将患者从事事故现场中安全移出，以避免进一步的损伤。 检伤分类:目的在于患者情况的轻重缓急，使危重而有救治希望的患者得到优先处理。患者的分类以标志醒目的卡片表示，多数国家采用红、黄、绿、黑四色系统。 * 创伤的急救措施 现场医疗急救：现代救援医学要求对立即威胁生命的损伤进行现场处理，然后才可送至医院。护理人员要及时清除口腔异物，对窒息、昏迷患者应立即配合医师行气管插管或环甲膜切开手术。 转运:经过现场分检和急救处理后，将需要接受医院治疗的患者转运到医院。是评价一个地区急救系统是否完善的重要标志 * 急救护理 * 严重创伤患者，病情危重，多因失血性休克，使有效循环血量骤减，重要脏器缺血、缺氧致功能衰竭。因此，应给予抗休克对症治疗 急诊科护士要以高度的责任感和同情心，争分夺秒，积极有效的采取各种抢救措施，明确处理的重点，通知有关科室和医生，主动配合医生做好抢救工作 * 药械准备及配合 备好抢救的药品、器械，熟练掌握急救药品的应用方法、剂量、浓度，特别是用药过程中严格“三查七对”制度的执行 熟练掌握各项急诊急救的操作技术和操作规程，如心肺复苏、胸外心脏按压，人工呼吸，吸痰术，吸氧术及呼吸机、心电图机的应用; 做好气管切开，静脉切开，清创缝合，石膏灰板的固定等手术配合工作 * 建立静脉通道 维持有效循环，纠正失血性休克，补液原则 迅速建立2-3条静脉通道，保证大量输血、输液的通畅,为在短时间内输入大量液体和新鲜血液 选择合适的血管应用静脉留置针输液 对穿刺困难者，可立即行静脉切开 或深静脉置管 *