儿科常见疾病及用药幻灯片.ppt

1.人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。患病者接触过的公共健身器械等。 2.患者喉咙分泌物（飞沫)传播 3.饮用或食用被患病者污染过的水和食物。 4.吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物 。 * 三个“四” 四个部位：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。 四不像疹子：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 伴随四种反应：潜伏期、突然起病伴有发热、呼吸道症状、消化道症状。 * 无并发症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。 手足口病合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时复查。 治疗原则：主要是对症处理，在医生指导下服用维生素B、C及抗病毒药物。 抗病毒药： 阿昔洛韦 更昔洛韦 利巴韦林 干扰素 其它： 人血白蛋白 、思密达 * 1、生理盐水漱口，保持口腔清洁。 2、饮食清淡、易消化。 3、忌食生冷、辛辣等刺激性食物。 4、衣物应注意暴晒消毒。 5、室内保持通风换气。 6、注意卫生，防止交叉感染。 7、注意营养和休息。 8、出现症状要及时就医。 * 1、抗感染药物：合理应用抗菌素最为重要，如头孢克洛、罗红霉素、阿奇霉素等。 2、超过38.5℃才使用退热药；退热药首选对乙酰氨基酚，剂量不宜过大，避免出汗过多而虚脱，高热可选择布洛芬等。 3、镇咳止喘药：一般选用祛痰药，使分泌物稀释，而易于咳出，止咳药慎用。 4、止泻药：腹泻患儿用止泻药，而以益生菌调整微生态。便秘时采用饮食调整或通便法，如清宁宝或开塞露，而不用泻剂。 5、补锌时间2-3个月。 * 感冒、咳嗽有痰：抗菌素+止咳药+小儿感冒药 咽喉干痛， 咳嗽无痰：抗菌素+清热药+提高免疫力药 小儿偏食、厌食：儿科健胃药+锌+多种维生素 小儿腹泻： 止泻药+肠道调节药+口服补液盐或中成健胃药+益生菌+口服补液盐 * * * * * 1、胎儿期：从精子和卵子结合，新生命的开始直到小儿出生统称为胎儿期。 2、新生儿期：出生------28天 3、婴儿期：出生------1周岁前(乳儿期)。 易患疾病：消化紊乱、营养不良、感染性疾病 保健要点：预防感染、补充益生菌，改善消化功能、补充营养素（钙、铁、锌和各种维生素） 4、幼儿期：1周岁-----3周 膳食： 乳汁→饭菜 特点：生长慢，活动增多 易患疾病：营养不良、消化紊乱、传染病 保健要点：补充益生菌，改善消化功能、补充营养素，预防营养不良、控制感染，预防并发症 * * 对处于生长发育中的小儿更为敏感，小儿疾病大多危重而多变，因此选择药物须： 慎重 、确切、剂量要恰当 小儿用药剂量计算方法 1、根据体重推算儿童剂量 即公斤体重×公斤剂量，较常用。如非那根、冬眠灵、麻黄素均为0.5～1mg/kg/次,希刻劳、先锋Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、头孢塞肟钠均为30～40mg/kg/日。 2.根据成人剂量计算新生儿 1岁 1/6-1/4 4岁 1/3 8岁 1/2 12岁 2/3 3.根据体表面积计算 较复杂，一般情况下少用，但较精确 * 小儿感冒 扁桃体炎 小儿咳嗽 厌食挑食 腹泻 手足口病。 *