医院消毒规范解读(检测等)幻灯片.ppt

使用中清洁剂与消毒剂的更换频率应有空间和时间的规定。对高度环境污染风险区域实施消毒，消毒剂溶液要求实行一房间一更换；中度和低度环境污染风险区域每3间（或相当于100m2的面积）一更换；消毒剂溶液使用时间达到60分钟应更换。 对清洁工具实行颜色编码管理，红色在卫生盥洗室内使用，黄色在患者单元内使用，蓝色在公共区域内使用。 环境表面不应采用高水平消毒剂进行日常消毒。 * 不应将使用后或污染的抹布、地巾等重复浸泡至使用中的清水、清洁剂和消毒剂溶液中。 应根据是否有感染者或高度易感患者的存在和是否有潜在的被患者的体液、血液、排泄物、分泌物等污染的机会，划分为低度环境污染风险区域、中度环境污染风险区域和高度环境污染风险区域。应规定所有的相对独立部门与科室的环境污染风险等级。 不同环境污染风险区域实施清洁级、卫生级和消毒级环境清洁等级管理。 * 对于少量（10mL）的溅污，可先清洁再消毒；或使用消毒湿巾直接擦拭。 对于大量（10mL）的溅污，先采用可吸附的材料（如纸巾、布巾）覆盖在污染物上。根据污染物的性质选择消毒剂，血液、体液等可采用醇类消毒剂（75%乙醇），呕吐物、排泄物等可采用含氯消毒剂（有效氯为5000mg/L）。消毒剂直接倾倒至覆盖材料上，用量控制以不四处流淌为宜，作用30min。用覆盖材料包裹污染物，丢入医疗垃圾袋中。或使用消毒干巾直接吸附、擦拭消毒。 *  北京市朝阳区卫生局关于医疗机构各科室环境卫生学监测项目和监测频率建议的通知 随着2012版《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》的实施，对医疗机构环境卫生学监测项目和监测频率有了新的要求。 2013年11月18日 * 监测项目和监测频率建议表? 科室 监测频率 监测项目或物品 手术室? 每月 空气、物体表面、腹腔镜、工作人员手、使用中消毒液、消毒后物品 每锅次 低温灭菌器、灭菌植入型器械生物监测 * 每天 H2O2低温等离子灭菌器至少一次 每周 高温、高压灭菌器，低温甲醛蒸汽灭菌器生物监测 供应室 每季度 空气、物体表面、使用中消毒液、工作人员手、消毒后物品 每周 每锅次高温、高压灭菌器生物监测 * 灭菌植入型器械生物监测 ICU 每季度 治疗室或换药室的空气及物体表面、使用中消毒液、工作人员手、消毒后物品、呼吸机 门、急诊 每半年 治疗室或换药室的空气及物体表面、使用中消毒液、工作人员手、消毒后物品 * 每半年 紫外线灯强度 内镜室 每季度 空气、物表、工作人员手、内镜 每半年 紫外线灯强度 * 北京市朝阳区卫生局关于开展医疗机构 落实院感规范及加强院感基础工作 管理活动的通知 朝卫通字〔2013〕384号 开展 “落实院感规范，加强院感基础工作管理”的活动，各医疗机构要在活动期间内按照附件中常见的问题，进行自查、整改。中心将在今后各项检查工作中，对常见问题进行重点检查。最终希望通过此次活动，力争杜绝常见错误的发生。 * 项目 常见问题 组织管理 无感染管理小组 制度不健全、内容陈旧 日常工作未形成制度化、规范化 要求 建立相应组织并发挥作用 及时建立更新。符合本机构的实际工作 避免突击、应对检查 * 消毒隔离 消毒剂未标注开启日期 消毒剂使用方法不当、配置浓度不合要求 污染区、无菌区划分不清，物品乱摆放 紫外线登记、擦拭、监测不合要求 必须标注、及时更新 能高压灭菌的用品杜绝浸泡，浓度合理 治疗室、检查室、治疗车、物品柜等分区清楚 按要求登记、每半年监测 * 手卫生 重点科室水龙头未按要求配备非手触式 使用中肥皂存放不合要求 无干手设施