原发性肝癌健康宣教幻灯片.ppt

根治性治疗: 外科治疗：切除手术或肝移植 局部消融 姑息性治疗： 局部消融 肝动脉介入治疗 立体精确放疗 系统治疗:分子靶向，化疗，中医药等. 支持对症治疗 HCC的多学科综合治疗 * * 灌注化疗 栓塞治疗 射频消融 ↖ * 局部消融治疗 热消融 ： 利用快速升温法将肿瘤靶区的温度升至60-100℃，诱导肿瘤组织发生凝固性坏死和变性。 射频消融（RFA） 微波消融（MWA） * 什么是射频消融？ 是当前世界上公认的杀伤肿瘤较多、损伤机体较轻的微创“间质疗法”。它通过插入肝肿瘤内的射频针尖发出中高频的射频波造成组织细胞离子震荡摩擦产热，使局部温度达到 70-100℃，引起细胞变性坏死，并能使肿瘤周围血管凝固闭塞，阻断瘤体血供，防止发生转移 * 什么是微波消融？ 主要是利用热效应。 肿瘤组织含水量高达89%，而正常组织一般为65%， 微波使肿瘤组织内极性分子高速震荡互相摩擦产生热能，在高水分和低水分组织界面处出现微波的滞留和热点，瘤内产生高热，组织蛋白变性、凝固和坏死，杀灭癌细胞。 另外，固化后的肿瘤可刺激宿主产生抗肿瘤免疫力，使宿主抗击肿瘤细胞的攻击能力明显增强。 * 什么是放射治疗？ 放射性核素微球平均直径22微米，经动脉进入肿瘤后对肿瘤有栓塞治疗的作用 核素发出的的射线在组织中的穿透距离约1cm ,在肿瘤内可杀伤肿瘤细胞，而对肿瘤外的正常肝组织的照射量很低 * 什么是靶向治疗？ 在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内以后特异性地选择与这些致癌位点相结合并发生作用，导致肿瘤细胞特异性死亡，而不会殃及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。 * 1 2 3 4 选择性杀伤作用肿瘤细胞 具有更高的疗效 对肿瘤相关分子靶点的特异性作用 对耐药性细胞的杀伤作用 靶向药物优点 什么是靶向治疗？ * 什么是介入治疗？ 美国癌症治疗指南，介入治疗已被公认为中晚期肝癌的首选治疗。 肝癌中，血管性介入治疗临床应用最多。选择性肝动脉化疗栓塞 肝癌DSA介入治疗：是指经股动脉插管，将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。 它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。 * 治疗作用 介入治疗就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂 1、是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管，从而抑制肿瘤生长。把肿瘤“饿死”。 2、局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。 * TACE 示意图 导管 股动脉 腹主动脉 腹腔干 肝癌 导管 腹主动脉 腹腔干 肝癌 股动脉 导管 腹主动脉 腹腔干 肝癌 * * HCC 处理需要多学科团队  放疗科 Radiation Oncology 病理科Pathology 肿瘤内科 Medical Oncology 放射科/介入 Radiology 肝外科Hepatobiliary Surgery 肝病科/消化内科Hepatology MDT 三个重要原则 早期有效治疗。 综合治疗。 反复治疗。 *