血小板减少病人的护理幻灯片.ppt

颅内出血的抢救 立即通知医生，去枕平卧，头偏向一侧； 随时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅； 吸氧； 迅速建立两条静脉通道，按医嘱快速静滴或静注20%甘露醇、50%葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等，以降低颅内压，同时进行输血或成分输血； 留置导尿； 观察并记录病人生命体征、意识状态及瞳孔、尿量的变化，做好交接班。 * 心理支持 加强沟通，耐心解释与疏导。特别要强调紧张与恐惧不利于控制病情。还可通过介绍治疗效果较好的成功例子，增强病人战胜疾病的信心，保持情绪稳定，减轻恐惧感。 增加安全感 营造良好的住院环境（护患关系，病友关系）当病人出血加重时，护士应保持镇静，迅速通知医生并配合做好各种止血、救治工作，及时清除血迹，以免对病人产生不良刺激。 P4 恐惧 与血小板过低，随时有出血危险有关。 * 耐心向患者讲解疾病相关知识及定期检查血小板以及卧床休息的重要性，提高患者自我保健意识。 01 耐心解答患者及家属提出的各种问题，介绍本病治疗效果及预后，使患者树立战胜疾病的信心。 02 P5 知识的缺乏 缺乏与疾病相关知识 * 患者住院期间未见损伤的危险，掌握预防出血的知识。 出现发热，体温47.9℃，后经处理恢复正常，再未见感染迹象。 患者对引起颅内出血的原因及其相关症状有所了解，住院期间未发生颅内出血的现象。 患者自述恐惧减轻，乐观面对疾病。 患者及家属了解了疾病相关知识，并提高了自我保健意识。 01 02 03 04 05 效 果 评 价 * 了解疾病，保持情绪稳定，积极配合治疗。 健康教育 1 少渣软食，避免油炸坚硬食物。 2 自我保护、预防外伤，避免诱发或加重出血，防止感染。 3 注意休息，避免强体力活动，可适当散步、打太极拳等。 4 遵医嘱按时按量服药。 5 避免诱发因素：便秘、剧烈咳嗽等。 6 7 掌握压迫止血方法，识别出血征象，如瘀斑瘀点、黑便，及时就医，并定期随访。 * * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 血 小 板 减 少 病 人 的 护 理 血 液 风 湿 科 护 理 查 房 * 诊 断 ？ 血 小 板 减 少 ！ * 定义 正常值 功能 血小板 由骨髓中的巨核细胞产生,在血液中属于最小的细胞。 (100~300)×109／L 止血、凝血、修复血管内膜 * 血小板生成减少： 如再生障碍性贫血，急性白血病等 一 血小板破坏过多： 如特发性血小板减少性紫癜 二 血小板消耗过多:DIC、血栓性血小板减少性紫癜 三 血小板减少 （当血小板计数100×109/L） 定义及原因 * 出血的表现 以皮肤黏膜为主，重症常有内脏出血。 出血的部位 临 床 特 征 皮肤黏膜：牙龈出血、皮肤瘀点、紫癜，常见大片瘀斑。 血肿、手术或外伤后出血不止 内脏出血、眼底出血常见 月经出血多见 关节腔出血少见 * * * 血小板减少的程度 个 体 差 异 不一定！ 不同的人在身体结构（如血管通透性）及出血耐受性等方面都存在个体差异，可以对血小板减少产生不同的临床表现。 血小板减少就一定会出血吗？ *