中医第二节 六腑幻灯片.ppt

* （三）大肠的生理特性 大肠接受小肠下移的食物残渣形成粪便，并不断地将其排出体外，故大肠必须保持通降下行的生理特性。 六腑以通为用，以降为顺，尤以大肠为最。 * 五．膀胱 膀胱又称脬，主贮存、排泄尿液。 膀胱与肾互为表里。 * （一）膀胱的解剖形态 膀胱位于下腹部，居肾之下，大肠之前，是一个中空的囊状器官。 其上有输尿管与肾相连，其下有尿道，开口于前阴。 * （二）膀胱的生理功能 贮存尿液 人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用，布散全身，发挥其滋养濡润机体的作用。其代谢后的部分则下归于肾，经肾的气化作用，升清降浊。清者回流体内，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱加以贮存。 2. 排泄尿液 尿液贮存于膀胱，当膀胱内的尿液达到一定量的时候，通过肾的气化作用，使膀胱开合有度，则尿液可以及时地从溺窍排出体外。 * （三）膀胱的生理特性 膀胱的贮尿功能，有赖于肾气的固摄，若肾气不固，则膀胱失约，可见遗尿，甚则小便失禁。 膀胱的排尿，有赖于肾与膀胱的气化作用，若气化失司，则膀胱不利，可见尿痛、淋涩、排尿不畅，甚则癃闭。 * 薛立斋治一产妇人，小便频数，时忽寒战，乃属脾肺虚弱，用补中益气汤加山药为主，佐以桑螵蛸散而安。 一人腹胀时痛，吐，小便利则大便不通，大便利则小便不通，用 炒 干 姜 三 钱 ，升 麻 一 钱 五 分 ，吴 茱 萸 微 炒 五 分 ，煎 服 愈 。（ 原 注 ：此 寒 邪 痞 塞 于 膀 胱 也 。 时 吐 者 ， 寒 迫 火 上 也 。） * 六．三焦 三焦是上焦、中焦、下焦的合称。作为六腑之一的三焦有其特定的生理功能，如通行元气、疏通水道等。 三焦是位于胸腹腔的一个大府，上、中、下焦分布的部位包括了其它脏腑，故三焦又概括了五脏六腑的生理功能及其生理特点。 * （一）三焦的解剖形态 历史上有“有名无形”与“有名有形”之争。即使是有形论者对三焦实质的争论。一般认为，它是分布于胸腹腔的一个大腑，五脏六腑之中，唯三焦最大，无与匹配，故三焦有“孤府”之称。 三焦的部位划分，一般认为横膈以上为上焦，包括心与肺；横膈以下至脐为中焦，包括脾与胃；脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱和女子胞等。 其中肝脏按其部位而言，应归属中焦，但功能上与肾关系密切，故将肝与肾一并划归下焦。 按其部位划分的三焦实际上是五脏六腑生理功能的概括。 * （二）三焦的生理功能 １．通行元气 尿液贮存于膀胱，当膀胱内的尿液达到一定量的时候，通过肾的气化作用，使膀胱开合有度，则尿液可以及时地从溺窍排出体外。 ２．疏通水道 人体津液输布运行与排泄的道路称为水道。全身的水液代谢，是由肺、脾、肾等脏腑的协同作用而完成的，但津液必须以三焦为通道，才能正常地升降出入。 三焦对水液代谢的协调平衡作用称作“三焦气化”。 三焦通行元气和疏通水道的功能是相互关联的。 * （三）三焦的生理特性 １．上焦如雾 是指上焦宣发卫气，敷布精微的作用。 上焦的主要生理功能是接纳水谷精微，故又称“上焦主纳”。 ２．中焦如沤 是指脾胃受纳腐熟水谷，化生气血的作用。 中焦脾胃的受纳腐熟与运化功能能化生水谷精微与气血，故称“中焦主化”。 ３．下焦如渎 是指肾、膀胱、大小肠等脏腑主分别清浊，排泄废物的作用。 下焦主司二便的排泄，故称“下焦主出”。 * 六 腑 六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。 六腑的共同生理功能：受盛和传化水谷。 六腑的生理特性：“泻而不藏”、“实而不能满”。 六腑“以通为用，以降为和” 。 若六腑通和降的太过或不及，都会影响饮食水谷的受盛与传化。