PDCA新生儿室幻灯片.ppt

奶瓶澡盆的规范消毒 奶瓶的规范消毒 消毒有效的澡盆 * 五、CHECK阶段－－效果评估 * 六、推广 明确了导致新生儿存在安全与护理质量主要原因。 确保新生儿安全与护理质量的质控工作落实到位。 每月将各项指标进行统计，对新生儿安全与质量作出综合评价 * 七、新问题－进入下一个循环 PDCA循环的目的是：把成功的经验加以肯定形成标准，不足的地方，加以总结，不断修订计划，让我们有目的、有计划、有效率、有效果的工作。----进入下一个循环。 PDCA如（在提高新生儿护理文书书写质量中的应用） * 用心灵呵护我们的“孩子” 用心灵呵护我们的职业。 * * * * PDCA在保证新生儿安全与护理质量中的运用 * 一、背景及现状 随着二胎时代的到来及住院新生儿的增多。2016年一、二季度新生儿室质控小组，根据护理部感控科反馈意见梳理发现：患儿安全及护理质量方面存在着一定的不科学、不规范的因素。故提高无陪新生儿的安全与质量将作为本年度重点整改的问题。 * 项 目 例 数 不合格例 所占百分比 累计百分比 护理专科知识掌握率 8 6 75% 75% 患儿身份识别有效率 159 159 100% 100% 小被、防护袜使用安全率 160 60 37.7% 37.7% 奶瓶、澡盆消毒规范率 636 300 47.1% 47.1% 患儿安置合理率 159 40 25.1% 25.1% 床间距达标率 159 90 56.6% 56.6% 急救物品器材应急率 8 3 37.5% 37.5% 物品摆放规范率 40 20 50% 50% 质控工作落实率 4 3 75% 75% * 患儿病种分类放置不规范 二、存在主要原因 人 料 护理人员：专科知识掌握少 病人多、空间小 法律安全及主动服务意识淡薄 陈旧小被、防护袜毛头多 隐患大且不易高压消毒 澡盆、奶瓶消毒不规范 一、二季度新生儿安全与质量存在一定安全隐患 患儿：外貌特征不明显、变化快 环 法 办公室收治病人感控无法保证 护理文书书写规范 不健全 科室质控落实不到位 * 三、计划－5W1H WHY 1. 新生儿的安全与护理质量不仅是新生儿护理工作的重要组成部分，更关系一个家庭的幸福。 2.是保护自己与患儿的法律依据。 3.体现新生儿护理工作水平。 WHO WHERE 以护士长及科室护理质控为主体，新生儿护士、医生、实习生、清洁工及进出新生儿室的所有人员共同参与。 新生儿病区 * 三、计划－5W1H WHEN WHAT WHEN WHAT 2016年4月－5月 （修订规范、强化培训） 1.护士长组织护理质控成员讨论并修订提高新生儿安全与质量的护理规范。 2.针对新修订的内容对科室护士进行强化培训。 2016年6月－7 月 （检查阶段） 1.新生儿护理质控成员加强对新生儿安全与护理质量的相关规范进行督查。 2.做到月有计划、周有重点、天有提醒。 2016年8月—11月 （改进阶段） 1.围绕检查中存在问题，提出整改措施 2.加强检查、质控，落实各项措施 3.将考核结果做为季度扣款依据之一 2016年12月（总结阶段） 1.分析汇总数据，总结工作 2.找出未完成的问题，进入下一个PDCA循环 * 三、计划－5W1H HOW？ 现场抽查新生儿安全与护理质量相关规范的落实情况。 提问护理人员对培训的掌握情况，并查看记录 查看病区消毒隔离及床单元的整洁及安全情况。