甲状腺疾病病人的护理幻灯片.ppt

良性肿瘤 恶性肿瘤 * 一、甲状腺腺瘤(thyroid adenoma ) 最常见的甲状腺良性肿瘤，具有完整的包膜。 分类： 滤泡状腺瘤 乳头状囊性腺瘤 * 一、甲状腺腺瘤 临床表现 颈部肿块：单发、质软、光滑、界清、无痛、活动 出血症状：肿块迅速增大、局部胀痛 压迫症状：少见 影像学检查 放射性131I或99mTc扫描：温、冷、凉结节，边缘清晰 B超：常用，低回声团，囊性变 * 一、甲状腺腺瘤 处理原则 早期手术切除 患侧甲状腺大部分切除；单纯腺瘤切除 健康教育 定期自检 注意观察肿块生长情况 建议尽早手术 * 二、甲状腺癌(thyroid carcinoma ) 病理 乳头状腺瘤：年轻女性，低度恶性，预后较好 滤泡状腺癌：中年人， 中度恶化，预后差 未分化癌 ：老年人， 高度恶化，预后很差 髓样癌 ：较少见 临床表现 颈部肿块：单发、质硬、不平、界不清、固定 压迫症状：声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难 Horner综合征 转移症状：淋巴结肿大（隐匿癌） 全身表现：发热、恶液质 * 二、甲状腺癌 辅助检查 放射性131I或99mTc扫描：冷结节、边缘模糊 颈部正侧位片 B超：常用，实质性，不规则反射 穿刺做细胞学检查；组织切片做病理学检查（确诊） 血清降钙素测定 有助髓样癌诊断 * * * * 后退 * 处理原则 手术切除:患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大 部分切除，必要时行颈部淋巴结清扫术 外放射治疗（未分化癌） 二、甲状腺癌 * 护理措施 术前护理 心理护理、知识宣教、体位练习 术后护理 体位、观察、饮食、疼痛护理 健康教育 功能锻炼、面对现实、定期复诊 * 甲状腺疾病病人的护理 * 甲亢病人的护理 * 甲状腺的解剖生理概要 图2－1 甲状腺上动脉与喉上神　　 ??? 经的解剖关系（前面观） 　图2－2 甲状腺和气管、食管、血管及神经的解剖关系（背面观） * 甲状腺的解剖生理概要 甲状腺的功能：合成、储存和分泌甲状腺素T3、T4 甲状腺素的作用： 参与人体的物质和能量代谢 甲状腺素的合成和分泌过程受大脑皮层→下丘脑→垂 体前叶系统的双向调节。 下丘脑分泌 甲状腺素释放因子（TRF） 垂体前叶分泌 促甲状腺激素 （TSH） TSH的分泌则受血液中甲状腺激素浓度的影响 * 甲状腺功能亢进(hyperthyroidism) 分类 原