运用PDCA循环提高手卫生依从性幻灯片.ppt

对策拟定 1、对手卫生知识进行培训并考核，要求人人过关。 2、加强院感意识，从思想上重视手卫生，从而提高手卫生依从性。 3、加强监管力度，院感小组成员及医护人员之间互相督促检查。 4、消毒班每天检查消毒液的有效期，及时更换损坏的支架，并把消毒液放在醒目的位置以便使用。 5、每天检查病房的洗手设施并处于完好状态，每台温箱及辐射台上配备专用手消毒液。 6、院感科成员不定期进行监督与检查。 7、将手卫生依从性调查结果纳入绩效考核。 8、科主任晨会不定期考核医护人员手卫生相关知识。 9、病区出入口定点放置手消毒液，以方便外来人员手消毒。 10、冬天气温低，病房开设空调。 11、针对手消毒液的质量问题与院感科进行协商，更换厂家。 * 掌心相对揉搓 手指交叉，掌心对手背揉搓 手指交叉，掌心相对揉搓 弯曲手指关节在掌心揉搓 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 * * 病 房 外 的 手 消 毒 液 * 手卫生培训 * 手卫生培训 * 手卫生培训 * 业务学习 * 操 作 前 洗 手 * 配 药 前 洗 手 * 接 触 患 儿 前 洗 手 * 2016年1月科室人员手卫生依从率 检查（C） 1月手卫生调查表（是否洗手/手消执行率） 职业 总数 接触患者前 接触患者后 清洁/无菌操作前 接触患者周围环境后 接触患者血液、体液、分泌物后 依从性=（C4+E4+G4+I4+K4）/（总数×5） 次数 率 次数 率 次数 率 次数 率 次数 率 医生 9 6 67% 3 33% 4 44% 4 44% 2 22% 42% 护士 15 9 60% 10 67% 13 87% 1 7% 10 67% 57% * 附：2015年1月手卫生依从率图表 * 职业 总数 接触患者前 接触患者后 清洁/无菌操作前 接触患者周围环境后 接触患者血液、体液、分泌物后 依从性=（C4+E4+G4+I4+K4）/（总数×5） 次数 率 次数 率 次数 率 次数 率 次数 率 医生 120 91 76% 72 60% 61 51% 48 40% 67 56% 57% 护士 150 117 78% 103 69% 111 74% 90 60% 114 76% 71% 医技 50 5 10% 0 0% 0 0% 4 8% 3 6% 5% 2016年2月科室人员手卫生依从率 检查（C） * 附：2015年2月手卫生依从率图表 * 职业 总数 接触患者前 接触患者后 清洁/无菌操作前 接触患者周围环境后 接触患者血液、体液、分泌物后 依从性=（C4+E4+G4+I4+K4）/（总数×5） 次数 率 次数 率 次数 率 次数 率 次数 率 医生 115 110 96% 75 65% 70 61% 68 59% 79 69% 70% 护士 130 129 99% 123 95% 111 85% 94 72% 116 89% 88% 医技 10 1 10% 0 0% 0 0% 1 10% 1 10% 6% 2016年3月科室人员手卫生依从