肩周炎的康复护理幻灯片.ppt

康复治疗 一、早期或急性期 6、运动疗法： （2）耸肩运动：双臂自然下垂身体两侧，双肩向上耸起，于最高位置保持5秒，放松为1次，反复进行，每次5分钟，每日2-3次，如有疼痛可用健手托住患侧肘部保护，在不增加疼痛的前提下完成。 （3）“扩胸”运动：双臂自然下垂身体两侧，双肩向后做扩胸运动，于最大位置保持5秒，放松为1次，反复进行，每次5分钟，每日2-3次，如有疼痛可用健手托住患侧肘部保护，在不增加疼痛的前提下完成。 * 康复治疗 一、早期或急性期 6、运动疗法： （4）“含胸”运动：双臂自然下垂身体两侧，双肩向前做含胸运动，于最大位置保持5秒，放松为1次，反复进行，每次5分钟，每日2-3次，如有疼痛可用健手托住患侧肘部保护，在不增加疼痛的前提下完成。 * 康复治疗 二、中末期或慢性期 1、运动疗法： （1）增加关节活动度训练 1）肩前屈运动：①仰卧位，屈肘，上肢向上移动过头顶部，至感到疼痛处保持并轻轻振动1-2分钟为1次，每日1-2组。并逐渐增加被动活动角度。另一种方法，仰卧位或坐位，伸肘，上肢向上提举，至感动疼痛处保持并轻轻振动1-2分钟为1次，每组3-5次，每日1-2组。并逐渐增加被动活动角度。 ②患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上做一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 * 康复治疗 二、中末期或慢性期 1、运动疗法： （1）增加关节活动度训练 2）肩外展运动：①仰卧位或坐位，健手握住患侧肘部，使肩关节前屈90°不得耸肩，沿水平方向外展，至感到疼痛处保持2-3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度，至最大角度为1次，每组3-5次，每日1-2组。并逐渐增加被动活动角度。 ②患者面对墙壁站立，上肢外展，沿墙壁手指向上方爬行到最大限度，在墙上做一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。③左右手各向左右伸直平抬、手心向下成飞翔势，上下扇动。 * 康复治疗 二、中末期或慢性期 1、运动疗法： （1）增加关节活动度训练 3）肩后伸运动：仰卧位，双手抓握体操棒，患侧上肢在床边自然下垂，至感到疼痛处保持2-3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度，至最大角度为1次，每组3-5次，每日1-2组。并逐渐增加被动活动角度。体操棒保护患侧关节不至于后伸过快。 4）肩外展位外旋运动：仰卧位，肩关节外展90°屈肘90°，健手握患侧手腕，患侧肢体完全放松，健手用力向头部方向推患侧前臂，至感到疼痛处保持2-3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度，至最大角度为1次，每组3-5次，每日1-2次。并逐渐增加被动活动角度。 * 康复治疗 二、中末期或慢性期 1、运动疗法： （1）增加关节活动度训练 5）肩外展位内旋运动：方法基本同上。健手用力向足部方向推患侧前臂。 6）肩外展位后伸运动：患者双手交叉抱住颈项，相当于双耳垂水平线，两肘臂夹住两耳，然后用力向后活动两肘，重复进行。 7）肩关节水平内收运动：仰卧位或坐位，肩前屈90°，肘屈曲90°，健手握患侧肘部，向胸前拉患侧前臂，患手尽量去触摸对侧肩部，感到疼痛处保持2-3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度，至最大角度为1次，每组3-5次，每日1-2次。并逐渐增加被动活动角度。 * 康复治疗 二、中末期或慢性期 1、运动疗法： （1）增加关节活动度训练 8）手背后：坐位或站立位，身体保持伸直，双手背后，健侧手抓握患侧手腕，向上拉，使患侧手尽量接触对侧肩胛骨。注意不能弯腰，此练习可增加肩关节的后伸，内旋、内收活动度。 9）肩关节环形运动：患者站立，患臂自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。 * 康复治疗 二、中末期或慢性期 1、运动疗法： （2）强化肌力训练 1）肩前屈力量训练：坐位或站位，躯干伸直，早期肌力较差可以在屈肘90°位，上肢前抬起至无痛角度，不能耸肩，至最高位置保持10秒为1次，力量增强后肘关节伸直位练习，同时手握一定负荷进行，每组20-30次，组间休息30秒，4组连续练习，每日2-3次。 2）肩外展力量训练：方法同上，上肢外展