牙周炎幻灯片.ppt

7 、 8 、 9 、 10 * 11 、 12 、 13 * 14 、 15 、 16 * 32 、 31 、 30 * 29 、 28 、 27 * 26 、 25 、 24 、 23 * 22 、 22 、 20 * 19 、 18 、 17 * 诊断： 侵袭性牙周炎（弥漫型） * 诊断依据 1 ：患者在 1+ 年内出现严重的牙周破坏，出现前牙漂移错位， X 光片可见广泛的牙槽骨吸收（超过12颗牙），第一磨牙可见弧形吸收，上前牙可见广泛的水平型吸收患者在短期内出现如此严重的牙周组织破坏，符合 侵袭 性的特点。 2 ：患者口腔卫生与牙周破坏不成比例。 3 ：患者排除了其他可能引起牙周破坏的系统疾病，和口腔不良习惯以及其他局部因素。 4 ：患者年龄 34 岁尚未到慢性牙周炎的高发年龄。 5 ：患者家族史阳性。 * 治疗计划 1：牙周基础治疗：包括龈上下洁刮治，根面平整。彻底去除菌斑和牙石。 2：OHI：教会病人控制菌斑的方法，并且监督病人实施口腔卫生措施。 3：抗菌治疗：全身和局部应用抗生素。 4：调整咬合。必要时行牙周手术治疗。 5：待牙周病控制后，可以行正畸治疗，以纠正前牙错位。 * * * 作为指示牙龈有无炎症的较为客观的指标 炎症上皮向跟方迁移，形成深袋。 由于牙龈的退缩和增生，所以在临床上，只有附着水平，而不是牙周探诊深度能客观反映牙周破坏程度 随着病程延长、年龄增长而加重 尽量使有菌斑的牙面只占全部牙面的20％以下；龈上洁治和龈下刮治是牙周病基础治疗的主要内容，任何其他手段都只是基础治疗的补充手段 有些对基础治疗反映不佳的患者，可以尝试中药治疗，调整机体免疫力 基础治疗结束后即进入维护期，它是牙周炎治疗后疗效能长期保持的关键条件之一。 基础治疗结束后即进入维护期，它是牙周炎治疗后疗效能长期保持的关键条件之一。 提到旧分类，除了让同学了解牙周病的发展与变迁，也为了方便大家以后阅读文献 提到旧分类，除了让同学了解牙周病的发展与变迁，也为了方便大家以后阅读文献 以前的定义是主要波及切牙和第一磨牙的牙周病损，对称发生，全口患牙不超过14个。 有人认为广泛型侵袭性牙周炎和局限型侵袭性牙周炎是两个独立的类型；也有人认为两者是同一类型疾病的不同阶段，广泛型是局限型的加重和发展 如之前接受过不正规的正畸治疗；或有严重的全身疾病，如糖尿病、HIV感染等 多数患者有大量菌斑、牙石，但也可以很少 病因 人类免疫缺陷病毒感染 免疫系统的严重破坏 龈下菌群与普通牙周炎患者相比，无特殊 * 临床特征 线形牙龈红斑 坏死溃疡性牙龈炎 坏死溃疡性牙周炎 * Linear Gingival Erythema * ANUG-like lesions * ANUP * * 其他特征 口腔毛状白斑