护理操作：简易呼吸囊操作流程（文字版）.doc

操作二：简易呼吸器 一、简易呼吸器的使用 （一）目的 1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命的低氧血症。 （二）评估 1.病人有无自主呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。 2.病人的意识、脉搏、血压、SPO2等情况。 （三）用物准备 1.简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成，必要时备吸氧装置。 （四）注意事项 1.送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2.球体中部按压，幅度1/2～2/3。 3.气管切开者有条件者用人工鼻。 二、简易呼吸器的操作流程 用物准备 “各位老师好，我是xx病区xx，今天操作的项目是简易呼吸囊 “各位老师好，我是xx病区xx，今天操作的项目是简易呼吸囊辅助呼吸技术，x床，xx，在吸氧、心电监护的状况下，血氧饱和度降到86％，遵医嘱立即给予简易呼吸囊辅助通气。用物及自身准备完毕，操作开始。 自我介绍 洗/喷手，举手 确认异常，并排除是监护不到位所致。跑步将用物携至病房 确认异常，并排除是监护不到位所致。 核对床头牌 看监护仪，检查监护装置 交流 若无氧源，去除储气袋。拉床，站立床头 若无氧源，去除储气袋。 连接氧源，调节氧流量在8~10L/min，使储气袋充盈 呼吸球囊 SHAPE 置于床头柜上 检查口鼻腔有无分泌物及假牙，必要时予以清除。去床头栏，患者去枕平卧 检查口鼻腔有无分泌物及假牙，必要时予以清除。 用双手托颌法开放气道 一手固定患者下颌不变，另一手取简易呼吸囊 “CE “CE”手法 食指与拇指构成“C”，固定并扣紧面罩 其余三指勾住下颌骨，保持气道开放状态 一手“CE”手法固定面罩 挤压球体时应抓住球体中部，五指同时挤压球囊使球体下陷1 挤压球体时应抓住球体中部，五指同时挤压球囊 使球体下陷1∕2~2∕3， 潮气量500～600ml, 频率：成人12~16次∕分，儿童14~20次∕分， 按压与放松比为1：1.5~2； 若有自主呼吸，同步按压。 另一手挤压球体 胸部起伏情况，是否随着按压规律起伏；口唇颜色改善情况； 胸部起伏情况，是否随着按压规律起伏； 口唇颜色改善情况； 氧饱和度是否上升。 “患者经使用简易呼吸 “患者经使用简易呼吸囊辅助呼吸，口唇发绀好转，氧饱和度上升至98% ，遵医嘱改为鼻导管吸氧。” 确认病情平稳 停止简易呼吸囊的使用 xx，怎么样？现在舒服多了吧？您脸色好多了，指脉氧也上来了，您不要紧张，好好休息，我会经常来看您的！接上鼻导管，根据病情调节氧流量 xx，怎么样？现在舒服多了吧？您脸色好多了，指脉氧也上来了，您不要紧张，好好休息，我会经常来看您的！ SHAPE 患者垫枕头，上床头栏 安置患者 将简易呼吸囊用含氯消毒液擦拭，晾干备用 对老师的评价、指点表示感谢！“操作完毕，请老师指教 对老师的评价、指点表示感谢！ “操作完毕，请老师指教。” 举手