临床护士实践能力考核PPT幻灯片.ppt

七、人文关怀及素养 护理的本质----关怀 人文精神----“一切以病人为中心” 关心人、爱护人、尊重人 人的内在品质 * 新增难度系数： 分级：三级、六等 * 提问难度 需解决问题难度 操作难度 护理难度 01 02 03 04 难度类别 * 一、护理难度： 难度高：如病重、生活自理能力重度依赖、特一级护理、使用无创呼吸机、气管切开…… 难度低：如生活自理能力轻度依赖、三级护理、处于疾病康复期…… 中等难度 * 二、操作难度： 1、不同操作的难度： 难度低：如换液体、测血糖…… 难度高：如人工气道吸痰、PICC更换敷料…… 2、同一操作不同难度： 如： 口腔护理：清醒病人、昏迷病人、气管插 管病人、使用呼吸机病人…… * 三、需解决问题难度： 特殊性、危急性 如：多脏器衰竭的患者；心肺复苏术后的患 者；心理问题、不配合的患者…… * 高难度：需综合分析、整体处置 低难度：有常规或理论可以直接运用 四、提问难度： 例：高难度：如何观察病情？ 低难度：如何判断病人意识障碍？ * 四、提问难度： 不同年资护士 如：急性胸痛心肌梗死 ≤5年：胸痛的评估、心梗心电图的特点、首要的急救措施（专科基础知识和技能；护理常规；工作制度。“怎么做”） ≥5年：心肌标志物项目及正常值、急性溶栓的观察要点、并发症、抢救的组织协调以及与医生、家属的沟通（专科知识和技能，应急处理和抢救能力；疑难危重病人的护理。“为什么做”） * 日常考核思路： 明确科内上班人员，确定考核护士层级 选择、查看重点病人（新入院、危重、病情变化） 跟随护士进行现场观察，横断面考核 追溯、提问 评价、指导 (循证依据) 问题设计： 掌握好时间，控制好局面，不为 查出问题而检查。 采用引导式，重临床、重专科， 避免大而全。 内容勿扩大化，体现专科实用性 以护士现有接受信息资源为量尺 了解病人满意度 （责任组长补充） * 例一 被考护士：工作8年，专科工作6年，本科 实景：冠心病，冠脉造影术后、心电监护 考核横断面：持续心电监护 操作：翻身拍背 追溯：心电监护仪里面各项扩展项目的调节，包括波形回顾、波形冻结、波速和振幅的调节 考核情况：临床思维能力和 病情观察能力强，掌握知识全面，翻身拍背的安全意识需加强 * 例二 被考护士：工作3年，本专科工作2年，本科 实景：脑出血、左侧肢体偏瘫、留置胃管 考核横断面：晨间交接班、病情观察（翻身）、输液、吞咽功能评估 追溯：管道的护理要点 考核情况：护士对交接班不够主动和具体（管道、皮肤、睡眠、饮食），肌力入院时1级，目前3级未评估 * 例三 被考护士：工作1年，本专科工作半年，专科 实景：患者86岁，糖尿病、右脚趾坏疽 考核横断面：测午餐后血糖偏高 追溯：糖尿病的健康教育 考核情况：年轻护士对患者进行健康教育语言生硬，不够具体，未体现个性化，未顾及到高龄患者特殊性 * 例四 被考护士：工作6年，本专科工作4年，专科 实景：髋关节置换术后，患者主诉疼痛 考核横断面：疼痛护理要点 操作：功能锻炼 追溯：全髋关节置换术的健康教育 考核情况：护士专科性理论掌握好，能有效进行护患沟通，但患者对于健康教育内容是否理解掌握，护士未及时进行评价 * 考核评价 总体印象：大方得体 谦逊礼貌 护士评判性思维能力 1、自我评价 2、考官评价 客观、科学、双赢 * 谢谢聆听！ * * 模板来自于 * * 模板来自于 * 护士临床工作能力考核 * * 学以致用，知行合一 一 改革三基培训、考核方式 二 服务由被动变主动 三 临床实际工作能力 四 考核背景2012年《 江苏省年轻护士素质提高行动方案》 * 护士工作能力的影响因素： 一般个人因素： 学历、年龄、班次、工作年限、职称等 人格特征： 个人稳定的心理特征的总和，它决定一个 人适应环境的独特行为模式和思维方式 社会支持： 同事支持、家庭支持、上级支持 * 07 教育能力 05 管理能力 06 领导能力 08 知识综合能力 04 人文关怀和人际能力 01 评估和干预能力 02 交流能力 03 评判性思维能力 护士核心能力 护士核心能力 是某特定实践情境下的相关知识、技能、态度以及价值观的整合。强调核心能力评估必须依赖于特定临床背景。 * 病情观察能力 二 临床护理思维 一 规范动手能力 四 专业知识掌握 三 应变处理能力 六 表达沟通能力 五 人文关怀及素养 主要考核能力项目 * 2、评判性思维：质疑、分析、综合、解释