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* 医学救助三境界:拯救(身心) 拯救:心身兼备的施救,一方面,这一种施救着眼于患者的身心痛苦,医者也是全心身投入的,有道德使命感的驱使,同时,也有施舍情怀. 医者通过“倾心”服务,“悉心”投入,获得“感同身受”的同情、共情感受,病家(客体)的体验、意志力常常会映照医家(主体),感染医家(主体). 患者:你的疾苦Vs医者:我的技术+体验(感动)+施舍(主体化、技术化、人性化) 公共价值(道德共同体)的伦理学支撑 大善 * 医学救助三境界:救赎(身心灵) 救赎:宗教感的体验与投入,每一个躯体都是耶稣的身体,每一份痛苦都是耶稣的痛苦,服务的主客体在虔敬中融合,医生不再是事件的客体,不只是对他者的施救,而包含自我的职业与生命价值的实现。 不仅“躯体”在场,而且“灵魂”在场,浸透着身-心-灵的交流,医者认定他者的痛苦是自我的痛苦理解,对他者的施救是自我需要,包括美德的唤起、幸福感的开掘,人类正义与德性的发现。 医者通过对病人的施救实现自我对苦难的咀嚼、体验,感悟,心灵升华、精神飞翔(物与神游),这种救治是道德升华、精神净化、灵魂归依的仪式。 你的疾苦,我的技术+体验+道德、灵魂升华, 终极关怀的伦理召唤 止于至善 * 结语:幸福在俯仰之间 ——仰望星空,踮起脚尖(心中有一盏灯,一炷香) 惟有大写的职业理想,神圣的职业信仰 才会有丰富的职业生活 崇高的职业操守 永恒的职业幸福 ——躬身体察,常怀赤子之心(手上有一束花) 平常、平凡中处处是幸福、 于平淡中体验、咀嚼、品味幸福 施人玫瑰,手留余香 * 彻悟:博爱是幸福的甘泉 人类啊! 相爱吧, 我们都是长行的旅客, 向着同一的归宿。 —— 冰 心 * 思考与互动 请讲述您职业生活中一件充满幸福感的平凡小事或幸福瞬间。 请简述您个人对生命甘泉、职业幸福降临的体验与点滴感悟。 为什么利己与利他都会激发个体幸福? * 精神、灵魂、教堂的钟声 没有宗教,一切生命、疾病都是一个被处理的技术过程,被干预的器物对象。而不是一个无法进入绝对干预境地的宿命的过程与结局。——”治得了病,救不了命“的分离。 我们不能像美国电影《天使之城》里的女主人公玛姬大夫那样对病人或家属说:“我很遗憾”、“我很抱歉”,“我没有把他(她)救过来”,对此,“我很不安”,在西方司空见惯的沟通开场白,在我们这里都可以解读为医者没有在技术上、技能上竭尽全力,或者发生了人为的、非人为的失误。都可能酿发医患冲突。 这个微小的开场白的差异,标志着我们这个唯物主义(技术崇拜,财富崇拜)的社会里生命观、医疗观、疾病观的畸形。 * 职业理想(信仰)万不可迷失 与西方相比,我们这里是“没有教堂的医院”,我们也许没有宗教信仰,但是不能没有文化信仰。 职业信仰是个体文化信仰的集中表达。 我们不能信仰技术,不能崇拜功利 ——技术主义与功利主义是当下社会道德沦丧的根本原因 人文主义思想烛照职业理想,医学人文知识填充职业精神,刷新职业生活。 我们需要心灵的修补与修炼 * 现代性的困境 安东尼奥尼:《云上的日子》经典台词—— “我们走得太快了,灵魂还没有跟上来。” “不思想才会快乐” “魂不守舍大多源自感官的满足” * 呼唤人的医学 医学的理性诉求:追求完整的健康与人的医学 1. 完整的健康:躯体、心理、社会交往的和谐 2. “人的医学”,追求医学中的人道、人性、人权。 处理好四对关系。 1)人与病:疾病是人的身心不适与失调,不能脱离病人来认识、处置疾病。 2)人与机器:机器是工具,机器必须服从生命意志。 3)人与金钱:医疗、医药与支付,坚持人的价值第一,生命神圣,但医疗也是商业活动,必须通过良好的商业运筹提高医疗服务的最大经济效用。 4)人与人:医疗活动以病人为中心,强化病人的主体性。 * 人文滋养的
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