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编号：HYZD-YWB-042
手术风险评估制度
为保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得到科学客观的评估， 进一步提高我院围手术期管理质量，依据卫生部《二级综合医院评审标准（2011 年
版）》文件精神，特制定本评估制度：
一、凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估。
二、 医师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像资料、 实验室检查资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。
三、手术风险标准：是根据手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间这三 个关键变量进行计算。
手术切口清洁程度
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切
口、污染切口、感染切口[引自：外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）卫 办医政发〔2010〕187 号]。
一. I 类手术切口（清洁手术）：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消 化道、泌尿生殖道及口咽部位。
二. Ⅱ类手术切口（清洁-污染切口）：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道 及口沿部位，但不伴有明显污染。
三. Ⅲ类手术切口（污染切口）：手术进入急性炎症但为化脓区域；开放性创
伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如 开胸心脏按压）。
四. IV 类手术切口（感染切口）：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染 或脏器穿孔的手术。
（一）麻醉分级(ASA 分级)
手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA 分级)。 P1：正常的患者；
P2：患者有轻微的临床症状； P3：患者有明显的系统临床症状； ;2;3
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