静脉输液操作PPT教学课件.ppt

医院目前临床输液操作存在问题 1、对患者病情评估能力需进一步加强 2、缺乏与病人沟通技巧 3、对制定输液治疗计划概念模糊 4、未能很好地运用护理程序为病人实施输液操作 浅静脉留置针置入术操作 一、目的 二、操作流程 三、评价阶段 四、操作要求 五、使用静脉留置针的注意事项 六、与静脉输液治疗相关的知识链接 七、视频观看 八、操作示范 一、目的: 1、规范操作流程 2、提高护士病情评估能力 3、提高护士临床沟通能力 4、提高病人满意度。 二、操作程序 1、评估阶段: 1）评估内容： a、患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、环境、光线、治疗计划、药物对血管的影响。有无药物过敏史。病人对留置针输液及药物的认知程度及心理反应。 b、告知病人输液目的、用药、方法及配合，协助病人取舒适卧位。 c、解释;问二便;并交代病人做准备。 2）评估方法: 询问 交谈 观察 示范沟通病例: 患者：1床，张兰。女，50岁，昨天8am行子宫全切除术，今天8am体温37.9度、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压120/80毫米汞柱。神志清、可以合作，伤口无渗血、渗液，阴道无出血，肠蠕动未恢复，禁食。医嘱静脉补液 A、通过与病人交谈并观察,解释用药目的,让病人做好准备 护士核对医嘱和输液卡后手拿输液卡走至病人床旁，对床号，叫患者姓名有称呼，与患者交流。护士：“张兰，张阿姨是吧，您今天看起来气色好多了，伤口还痛吗？” 患者答：“伤口还有一点痛，肚子胀，能吃东西吗？” 护士：“哦，您今天是术后第一天，肠蠕动还没有恢复，暂时不能进食，今天给您输液，主要是补充能量和水分，大约需要5~6个小时，你需要方便吗？” 患者答：“不需要,谢谢。” B、请求配合，评估血管，减轻病人紧张情绪 护士：“您配合一下好吗？来躺好了，把手伸出来，我看看好吗？患者答：“左手昨天已经打过了，今天输这只手吧。” 护士：“好，今天就输右手吧。患者：护士姐，你要小心打哦，我很怕痛的。护士：“好的，我会尽量减轻您的疼痛的”。 C、向患者说明留置针的好处及使用注意事项，取得患者知情并同意 护士：张阿姨，按照医生的意思，您可能还要打几天的药水，为了减轻您的痛苦，我准备给您打个“留置针头”，这样您就不用天天打针了；每天您只要保持打针的地方不碰水、不脱出就可以了，不知道您同不同意？患者：那好吧！ 2、治疗计划(根据病人情况制定输液治疗计划)如: 预期目标： 1、患者对操作满意。 2、患者紧张、焦虑反应减轻或消失。 3、患者基本了解药物的作用、输液顺利、无不良反应。 4、输液速度控制在60滴/分。 3、实施阶段 1、准备阶段: 1）操作者准备:衣帽整齐，符合护士礼仪规范，整装，七步洗手法洗手,戴口罩。 2）物品准备: 核对医嘱,查对医嘱单。 备用物： 治疗车上层: 治疗盘内铺治疗巾；治疗台上面放碘酒精架内置安尔碘，棉签；砂轮；快速手消毒剂；已加药软包装液体(瓶装液体需加吊篮)；输液管；头皮针、留置针头(配有肝素帽);透明敷料贴；止血带；弯盘；治疗执行单；输液巡视卡；手表； 治疗车下层:感染性垃圾；生活垃圾；止血带浸泡桶； 3）检查并口述: 检查治疗车及治疗台上所用 物品 的有效期和是否漏气。口 述：所用物品均在有效期内、 一次性物品无漏气、符合操作 要求。 4）查对: A、查对液体的名称、浓度、剂量 有效期；液体有无沉淀、混浊、变 质有无絮状物，瓶口有无松动、裂 缝等。如（口述）10%的葡萄糖注 射液500毫升，在有效期内，瓶口 无松动、液体无沉淀、混浊、变 质、絮状物、瓶体无裂缝。 B、查对药物的名称、浓度、剂 量、有效期。如（口述）维生素C，2克在有效期内。 5)填写输液卡 、加药 根据医嘱填写输液巡视卡，瓶 签（倒贴于输液瓶上，不得盖住液体标签，平行美观），打开瓶盖中 心，（玻璃瓶套瓶套，塑瓶免）， 消毒瓶塞（一次），待干，砂轮划 安瓿，并消毒，打开注射器加药， 插入输液管。（双人核对并签名） 6)?物品摆放有序，挪置治疗车上。 7）整理操作台，七步法洗手 。 4、操作程序: ?1)核对：推治疗车至病床，核对床号、姓名等。（操作前查对） 2)携输液架至合适位置。 3)?排气：把输液瓶与输液卡核对，挂输液瓶于输液架上，一次性弧形排气成功，再次核对输液卡。 4）选择静脉：垫巾→扎止血带→选择静脉→松止血带。 5?)消毒穿刺部位皮肤（范围8cm×8cm)，待干，准备透明敷料贴。 6）检查留置针有效期及包装是否完好。 7）打开留置针包装，将头皮针插入肝素帽内并排气。 8）扎止血带，使尾端向上，再次消毒、待干。 9）操作前再次查对。告知病人准备打针如： 10)护士：“阿姨，我现在要给您打针了，请您半握拳，