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住院病人发生上消化道大出血的
应急预案
一、目的
明确上消化道大出血时的抢救工作规范,确保上消化道大出血时护理人员能进行有序的抢救工作。
二、 要求
1、当病人发生上消化道大出血时,护士应沉着、冷静。
2、立即通知医生。
3、积极采取抗休克、止血、补充血容量等抢救措施。
消化道大出血做好护理记录安慰病人;嘱病人禁食、禁软记录出入量,必要时留置尿管遵医嘱立即采取止血措施(如三腔二囊管压迫止血等)清除呕吐物保持呼吸道通畅,吸氧建立静脉双通道,快速输液,遵医嘱配血、验血、输血和使用止血药、升压药等监测生命体征,观察呕血与便血情况立即平卧位,头偏向一侧,通知医生、家属三、应急预案
消化道大出血
做好护理记录
安慰病人;嘱病人禁食、禁软
记录出入量,必要时留置尿管
遵医嘱立即采取止血措施(如三腔二囊管压迫止血等)
清除呕吐物保持呼吸道通畅,吸氧
建立静脉双通道,快速输液,遵医嘱配
血、验血、输血和使用止血药、升压药等
监测生命体征,观察呕血与便血情况
立即平卧位,头偏向一侧,通知医生、家属
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