住院号分配原则.doc

住院号分配原则 5月份医疗质量会上，提出三份归档病历，在同一次住院过程中使用多个不同的住院。59209夏开平（一份病历使用3个住院号，分别是59209，59310，53002）；59207张中轩（出院记录中住院号59207与入院记录59209中不相符）；59210谭沛能（一份病历使用2个住院号59210、59311）。 这是医疗质量的问题，主要造成原因是该病人有在住院期间，收费员进行修改住院号。 一个病人在一家医院终身只有一个住院号，这样可以把该病人在不同时期的所有病历整理在一起，这是医生诊疗的重要依据。为了达到这一目标，全国各家医院都有严格的住院号分配标准，有些大医院甚至把病案室的住院号检索人员，前置到收住院窗口。 现根据我院实际情况，对收费员分配住院号提出以下要求： 一、分配住院号时一定要先查询该病人在系统是否已有住院号 在系统录入病人姓名后，一定要检索系统是否存在重名，一旦有相同姓名，一定要仔细判断是否同一人，如果是同一个人一定要用回上一次住院的住院号。 判断是否同一人，可以从几个方面入手；身份证号码是否相同，出年月日是否相同，以前留的住址、电话、联系人等是否有相同之处。 另外，问一下病人本人，是否以前有在我院住过院。问这一个非常重要，如果回答是，系统又有资料则可以认定是和之前同一个人。但有部分病人，可能会有意隐瞒之前的住院事实，也要充分尊重他的个人隐私，灵活跟病人确认，切勿乱说。比如之前有在我院住院流产记录，但是可能不是跟现任老公的，这次入院登记，又是家人陪着的，你直接跟他们说，你在系统查到他在XX时在我院住院做了人流，这样会造成人家的家庭纠纷，确认时一定要注意。 二、分配好住院号后，不要再去修改 一旦分配好本次住院号后，除了他后悔入院，那就把这个号改留观号外，其它的改号不要再操作。 三、住院号空号不回收重用！ 现在住院号修改没有跟检验及影像系统连动，所以空号回收会造成检验及影像系统，一个住院有多个不同的姓名。 2014-06-25