老年腰椎间盘突出最佳治疗方法.doc

第 PAGE 页码 页码 页 / 总页数 NUMPAGES 总页数 总页数 页 老年腰椎间盘突出最佳治疗方法 腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。对于老年腰椎间盘突出该怎么得到最佳的治疗呢?下面一起来了解下： 老年腰椎间盘突出的诊断： 1、X线：腰椎间盘所包括的髓核、纤维环和软骨板密度均较低，在X线下并不显影，因此临床上腰突症患者的腰椎X线平片可仅有一些非特异性的变化，甚至无异常变化。因此单纯腰椎平片并不能作为有无腰椎间盘突出症的直接依据，但X线能发现腰椎的退行性改变和结构异常，对提示椎间盘的退变有重要意义，并且能排除其他的一些腰椎疾患，如腰椎结核、肿瘤和腰椎滑脱等。典型的腰椎间盘突出症患者通过病史、体征和X线平片即能作出初步的诊断。 2、CT检查：腰椎的CT可以清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜受压的情况，同时还可显示黄韧带肥厚、小关节增生、椎管和侧隐窝狭窄等情况。对腰椎间盘突出症诊断的准确率达到80%-92%。 ：中药疗法 1. 风寒湿型腰椎间盘突出症 治法：祛风散寒除湿，温经通络除痹。 2. 湿热型腰椎间盘突出症 治法：清利湿热，通络除痹。 3. 气滞络阻型腰椎间盘突出症 治法：理气止痛，活血通络。 4. 瘀血内积型腰椎间盘突出症 治法：活血化瘀、舒筋通络。 5. 痰瘀互阻型腰椎间盘突出症 治法：温经化痰，散瘀通络。 6. 肝肾亏虚型腰椎间盘突出症 治法：补益肝肾。 ：物理疗法 (1)起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。 (2)松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。 (3)恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。 (4) 改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。 ：食疗法 食疗一、牛脊煲炖猪尾 材料：牛脊、猪尾1条、生姜。 方法：饮汤吃猪尾。可用于腰椎间盘突出缓解期。 食疗二、当归生姜羊肉汤 材料：当归、生姜切大片，羊肉焯沸水，晾凉切块，红枣数颗。 方法：羊肉、当归、生姜、红枣同入砂锅，加适量水共煎，沸后撇沫，改小火慢煮至羊肉熟烂。随量饮汤吃肉，隔日服用。 功效：温经散寒，活血定痛。主治阴寒内盛、气血凝滞型腰椎间盘突出症。 老年腰椎间盘突出的预防方法： 1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。 2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成腰椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该站如松，坐如钟，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。 3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。 4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。 从生物力学的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2)，因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见。