基础护理学课件：第六章 舒适与安全.ppt

第 六 章 舒 适 与 安 全 适 用 范 围 二、保护具的应用 （二）使用方法 约束带 （三）保护具应用注意事项 适 用 范 围： 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗 矫正胎位不正或子宫后倾 促进产后子宫复原 （九）截 石 位 病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。 适 用 范 围 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等 产妇分娩 1.肺脓肿病人的分泌物引流所采取的体位 A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.膝胸卧位 2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置: A 头低脚高位 B 头高脚低位 C 平卧位 D 休克卧位 E 侧卧位 测 评 3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是 A.去枕仰卧位 B.头低足高位 C.头高足低位 D.半坐卧位 E平卧位 4.某孕妇产前检查胎儿臀位，为轿正胎位应选的卧位是 A.截石位 B.头低脚高位 C.膝胸卧位 D.侧卧位 E 头高足低位 5.需要去枕仰卧位的患者有 A.昏迷者 B.全麻未清醒者 C.腹部检查 D.脊髓腔穿刺后，脊髓麻醉后患者 E 心力衰竭 1、梁某，女，18岁，因患急性扁桃腺炎就诊，在注射青霉素过程中，突发过敏性休克，应为病人安置什么卧位？为什么? 2、张某，男，65岁，因患胃溃疡，于上午在硬外麻醉下行胃大部切除术，术后生命体征稳定时应安置什么卧位？为什么? 测 评 第四节 满足患者安全的需要 医院常见的不安全因素及防范措施 物理性损伤 1 化学性损伤 2 生物性损伤 3 医源性损伤 4 一、保护具的种类 1.床档 2.约束带 3.支被架 也称床栏 保护病人安 全，预防坠 床。 保护躁动病 人、精神科病人， 约束失控的肢体 、治疗需要 防止盖被 压迫肢体 1 儿科病人 2 易发生坠床的病人 3 精神病病人 4 （一）适用范围 长期卧床、极度消瘦、虚弱及压疮易发生者 多功能床档 1、床 档 半自动床档 木杆床档 （3）木杆床 档使用时将床 档稳妥固定于 两侧床边。 （2）半自动床档 可按需升降。 用于固定膝部，限 制病人下肢活动。使用时，两膝腘窝处衬好棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各缚住一侧膝关节，然后将宽带两端系于床缘。 选择松紧度适宜的尼龙搭扣，可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将约束带置于关节处，被约束部位衬好棉垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。 如预防足下垂、足尖压疮、烧伤患者的暴露疗法 1、维护患者的自尊，严格掌握保护具的适应症，一般只能短期使用， 2、确定患者可以随时呼叫护士，呼叫器开关放在患者受可触及处。 参考资料： 崔焱 护理学基础 人民卫生出版社 李小萍 基础护理学 第二版 人民卫生出版社 王克惠 护理技术 河南科技出版社 基 础 护 理 教 研 室 郭 晓 萱 教 学 目 标： 掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。 了解 患者卧位和安全的意义。 一 舒 适 卧 位 符 合 力 学 要 求 更 换 体 位 适 当 活 动 保 护 隐 私 主动卧位：指患者身体活动自如，体位可随意改变，自己采取的卧位。 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。 被迫卧位：指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。 二 卧 位 的 性 质 1、梁某，女，18岁，因患急性扁桃腺炎就诊，在注射青霉素过程中，突发过敏性休克，应为病人安置什么卧位？为什么? 2、张某，男，65岁，因患胃溃疡，于上午在硬外麻醉下行胃大部切除术，术后生命体征稳定时应安置什么卧位？为什么? 病 例 导 入 三、常 用 卧 位 仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位 头低足高位 头高足低位 膝胸卧位 截石位 1、去枕仰卧位： 去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头 （一）仰 卧 位  1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管 2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起