基础护理学课件：第十章第一节 护理文件管理.ppt

;第一节护理相关文件的管理;学习目标;什么是医疗文件？;第一节 概述;医疗与护理文件记录的原则;医疗与护理文件记录的原则;医疗与护理文件记录的原则;医疗与护理文件记录的原则;三、医疗与护理文件记录的保管; 放置位置;（二）.医疗与护理文件妥善保存： （1）体温单、医嘱单、特别护理记录单作为病历的一部分随病历放置，患者出院后送病案室长期保存。 （2）病区交班报告本由病室保存1年，医嘱本保存2年，以备查阅。;（二）住院.出院后病案排列顺序;1.医疗文件书写要求不正确的是（ ）。 A.记录及时，准确　 B.内容简明扼要　 C.医学术语运用确切 D.眉栏、页码必须填写完整　 E.有错误应用红笔写“注销”二字，并签名 2.住院.出院后病案排列顺序，首先是（ ）。A.病程记录　 B.医嘱单　 C.病历首页D.体温单 E.住院证;