基础护理学课件：第六章 舒适与安全-疼痛.ppt

1、了解舒适的概念 2、熟悉不舒适的原因 3、掌握不舒适病人的护理原则 4、熟悉疼痛的概念，发生的机制。 5、掌握疼痛的护理评估和护理措施。 教 学 目 标： 　　　　 第一节 舒适 一、舒适的概念 是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。 生理舒适 心理舒适 环境舒适 社会舒适 二、不舒适： 也是一种自我感觉，当生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激、身体出现病理现象、身心负荷过重时，舒适的程度下降被不舒适代替。 三、舒适与护理有什么关系？ 1、患者因为疾病的缘故，会产生不舒适(如疼痛、恶心呕吐、紧张、失眠等），对舒适的需要增强。 2、身心调节能力下降（如自理能力下降，承受心理压力过大，生理功能调节失衡等）使舒适需要的满足受到影响。 许多因素都可造成不舒适，观察有许多困难。舒适和不舒适都是一种自我感觉，客观上不易衡量。患者也会因文化程度、表达能力的差异及不舒适阈值的高低而有不同的表现。 例如:护士与病人之间的关系 也会影响对不舒适的观察，患者可 能会夸大其不舒适的程度，以便 引起医护人员的关注;或者掩盖真实 感觉，这些都会使护理人员获得 错误信息，造成错觉而贻误病情。 不舒适的原因 身体因素 个人卫生 姿势或体位不当 保护具或矫形器械使用不当 疾病影响 不舒适的原因 心理社会因素 害怕或焦虑 角色适应不良 生活习惯改变 自尊受损 缺乏支持系统 不舒适的原因 不适宜的社会环境 不适宜的物理环境 环境因素 环境因素: 病房的通气和照明不良，温、湿度的不适宜，其他病人的呻吟声，治疗设备造成的噪声，周围病人的呕吐物、排泄物、血迹等，都可以造成不舒适感。 三、护理不舒适病人的原则 1、预防为主，促进病人舒适 2、加强观察，及时发现不舒适的原因 3、采取有效措施，消除或减轻不舒适 4、互相信任，给予心理支持 第三节　疼痛病人的护理 第三节　疼痛病人的护理 一、概述 （一）疼痛的概念 疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。是一种令人苦恼的感觉，是不舒适的最高形式。 （二）疼痛的机制 伤害性刺激 组胺、5-羟色胺、缓激肽…… 末梢N——痛觉感受器 组织 释放 脊髓 痛觉冲动 丘脑 丘脑束 脊髓网状束 大脑皮层 痛觉 投射 * （三）疼痛的原因 1、温度刺激 2、化学刺激 3、物理损伤 4、病理改变 5、心理因素 * （四）影响疼痛的主要因素 －患者因素 （1）年龄 （2）社会文化背景 （3）个人经历 （4）注意力 （5）情绪 （6）疲乏 （7）个体差异 －治疗及护理因素 （1）护士掌握的疼痛理论知识和实践经验不足 （2）护士缺少必要的药理知识 （3）护士评估疼痛的方法不当 （四）影响疼痛的主要因素 二、护理评估 （一）评估内容 1、疼痛的部位 2、疼痛的时间 3、疼痛的性质 4、疼痛的程度 （二）评估方法 1、询问病史 2、观察和体格检查 3、阅读或回顾既往病史 4、使用疼痛评估工具 （二）评估方法 疼痛程度 1．世界卫生组织将疼痛程度分为四级： 0级：无痛。 1级(轻度疼痛)：有疼痛感但不严重，可忍受、 睡眠不受影响。 2级(中度疼痛)：疼痛明显、不能忍受、睡眠 受干扰、要求用镇痛药。 3级(重度疼痛)：疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严 重受干扰，需要用镇痛药。 3、疼痛评估工具 （1）数字评分法（NRS） 用数字代替文字表示疼痛的程度。在一条直线上等分10段，一端“0”代表无痛，另一端“10”代表极度疼痛。患者可选择其中一个能代表自己疼痛感受的数字表示疼痛程度。 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有疼痛 极度疼痛 山东万杰医学院 班级：14升段护理5-8班 学时： 2 14～15 学年 1 学期 课程名称：基础护理学 单元、章节：第六章第一、二节 课题：舒适与安全 课时安排 ： 一、组织教学、介绍教学计划及学习要求 5min 二、讲授新课 70min 三、归纳总结