基础护理学课件：氧疗-吸氧上交版.ppt

氧气吸入技术 氧气疗法 通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法 一、缺氧分类 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 1.低张性缺氧 PaO2?，使SaO2?，组织供氧不足 原因 吸入气中氧分压过低，如高山病 外呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺部疾病 静脉血分流入动脉，如先天性心脏病 2.血液性缺氧 Hb数量?或性质改变,造成PaO2?或Hb结合的氧不易释放 3.循环性缺氧 组织血流量?,使组织供氧量减少 原因 全身性循环性缺氧，如休克、心力衰竭 局部性循环性缺氧，如栓塞 4.组织性缺氧 组织细胞利用氧异常 原因 组织中毒，如氰化物中毒 细胞损伤，如大量放射线照射 二、缺氧程度的判断 三、供氧装置 1、氧气筒及氧气表 氧气筒 可耐150kgf/cm2的高压， 容积为40升 总开关、气门 压力表 压力表：通过表上的指针测知筒内氧气的压力 以MPa（kgf/cm2）表示。 压力大，说明氧气贮存量多。 减压器 减压器：是一种自动弹簧减压装置 将来自氧气筒内的压力减至 0.20～0.3 Mpa（2～3kgf/cm2） 流量表 流量表：用以测量每分钟氧气的流出量，用L/min表示。 湿化瓶 湿化瓶：湿润氧气，避免呼吸道粘膜被干燥的气体所刺激。 瓶内装入1/3或1/2冷开水。 安全阀 安全阀：当氧气流量过大或压力过高时，压力阀的内部活塞即自行上推，使过多的氧气由四周小孔流出，以保证安全。 三、供氧装置 ２、中心供氧装置 医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用 　　３、高压氧舱 四、氧疗方法 鼻导管给氧法 鼻塞法 面罩法 氧气头罩法 氧气枕法 １、鼻导管给氧法 单侧鼻导管给氧 鼻导管插入长度为鼻尖 至耳垂的2/3 鼻导管给氧法 双侧鼻导管给氧 双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm，并将导管环固定稳妥 鼻导管给氧法 鼻塞法 将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧两侧鼻孔可交替使用 优点：简单、舒适，易被病人接受。 缺点；易脱落，病人睡眠时需固定。 ２、面罩法 面罩置于患者的口鼻部供氧 氧流量一般需6～8L/min 用于病情较重，氧分压明显下降者 ３、氧气头罩法 患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度 ４、氧气枕法 　氧气枕是一长方形橡胶枕，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用 　一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转移患者途中或家庭病房等。 五、家庭供氧方法 氧立得－一种便携式制氧器 优点 制氧纯 完全符合医用标准 供氧快 立用立得，方便快捷 易操作 结构简单 易学易会 好携带 小巧轻灵（加水后仅500克） 缺点 维持时间短 六、吸氧法 【目的】 纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和SaO2,增加CaO2 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动 吸氧法 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 环境准备 吸氧法 核对 湿棉签清洁双侧鼻腔 连接鼻导管 调节氧流量 湿润鼻导管 将鼻导管插入患者双侧鼻孔1cm 将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度 吸氧法 【操作步骤】 记录给氧时间、氧流量、患者反应 观察 缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否漏气及通畅、有无出现氧疗副作用 停止用氧时，先取下鼻导管 安置患者，取舒适体位 先关总开关, 放出余气后，关流量开关后卸表 。处理用物 记录 停止用氧时间及效果 吸氧法 【注意事项】 用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅 注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油 使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调好流量再接上 常用湿化液冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20~30%乙醇 氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5ＭPa(5kgｆ/cm2) 对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂满或空标志 用氧过程中，应加强监测 氧 流量（L/min） 氧 浓 度（%） 1 25 2 29 3 33 4 37